Nouvel accent sur l'impact négatif des facteurs masculins dans les

L'impact négatif des facteurs masculins dans les traitements de procréation assistée a été mis en évidence de manière claire et inquiétante au 10e Congrès de l'Initiative Asie-Pacifique sur la reproduction (ASPIRE).

Le Congrès ASPIRE, qui devait initialement se tenir aux Philippines, est présenté sous forme virtuelle – https://aspire2021.cme-congresses.com – aux participants en ligne dans plus de 100 pays en raison des préoccupations persistantes concernant le COVID-19.

Professeur Peter Schlegel du Center of Reproductive Medicine du Weill Cornell Medical College de New York, jeter nouvel éclairage sur la qualité des spermatozoïdes, source de spermatozoïdes pour la procréation assistée – soit testiculaire, épididymaire ou éjaculatoire – obésité masculine et âge paternel dans la réussite du traitement de fertilité.

Il a déclaré que les connaissances sur la conception assistée étaient le plus souvent étroitement liées aux facteurs féminins, mais que les effets de l'infertilité masculine n'avaient pas été considérés dans la même mesure. Dans le monde, un couple sur six souffre d'infertilité, qui est définie comme l'incapacité de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés, ou l'incapacité de porter une grossesse à une naissance vivante.

Avec l'augmentation des recherches et de l'expérience, il est maintenant reconnu que les problèmes liés aux facteurs masculins peuvent avoir des effets substantiels sur les résultats de la procréation assistée. "

Peter Schlegel, professeur, Centre de médecine de la reproduction au Weill Cornell Medical College de New York

Il a déclaré que les défauts du sperme, y compris la fragmentation de l'ADN, affectaient plusieurs niveaux de la fonction de reproduction, y compris la fécondation, le développement de l'embryon, l'implantation et le maintien de la grossesse.

"L'injection intra-cytoplasmique ou unique de spermatozoïdes dans un ovule pour la fécondation, connue sous le nom d'ICSI, est largement pratiquée dans la procréation assistée, et elle a largement surmonté les limitations du nombre, de la motilité et de la morphologie des spermatozoïdes chez de nombreux hommes. chances de fécondation et de grossesse.

<< La fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes survient souvent après avoir quitté le testicule en raison d'obstructions, de blessures ou de l'utilisation de médicaments. Une étude majeure menée auprès de couples ayant subi des cycles de FIV répétés a montré un taux de grossesse clinique de 28% à partir de spermatozoïdes provenant de testicules, contre 10% pour les spermatozoïdes éjaculés . "

Dans sa présentation ASPIRE, le professeur Schlegel a abordé les résultats de la recherche concernant l'obésité masculine et l'âge paternel.

«L'obésité masculine – indépendamment du poids de la femme ou d'autres facteurs identifiables – réduit considérablement les taux de grossesse clinique et de naissances vivantes dans les technologies de procréation assistée», a-t-il déclaré.

Il a déclaré qu'une méta-analyse des principales études à ce jour a montré ce résultat progressivement du poids normal de l'homme à être en surpoids, obèses et obèses morbides.

L'âge paternel peut affecter considérablement la santé de la progéniture et jouer un rôle dans les résultats de la FIV. Bien qu'il ait noté la variabilité des différentes études, le professeur Schlegel a mis en évidence une étude majeure qui a montré un risque multiplié par deux d'échec de la conception dans le cadre de la procréation assistée lorsque le partenaire masculin était âgé de 40 ans et plus.

L'augmentation de l'âge des hommes, en particulier au-dessus de 40 ans, est associée à une augmentation allant jusqu'à 40% du risque de fausse couche et d'autres effets indésirables, notamment des anomalies congénitales, le cancer infantile, l'autisme et la schizophrénie.

Peter Schlegel

Le Congrès ASPIRE a également été informé que la réduction de la durée abstinence pour l'analyse du sperme pour le traitement par FIV, l'amélioration de la qualité du sperme, des grossesses cliniques et des naissances vivantes a été améliorée.

"Une abstinence plus longue est associée à une fragmentation accrue de l'ADN des spermatozoïdes et à des taux de grossesse plus faibles après la FIV", a déclaré le professeur Schlegel.

"De multiples facteurs masculins identifiables, dont certains peuvent être traités, peuvent nuire au succès de la technologie de procréation assistée. La connaissance de ces conditions est d'une importance vitale pour des soins de procréation efficaces."