Une nouvelle découverte identifie la «fenêtre d'or» pour le succès de la FIV –

Les chercheurs ont trouvé un moyen de mieux identifier la "fenêtre dorée" lorsqu'un utérus est prêt pour la grossesse, dans une découverte qui pourrait aider à augmenter les taux de réussite de la FIV.

On sait depuis longtemps que le bon timing d'un transfert d'embryon est essentiel pour avoir des chances d'obtenir une grossesse.

Identifier le bon moment dans le cycle d'une femme avec une précision absolue reste cependant un défi, contribuant aux faibles taux de réussite de la FIV, qui restent en moyenne inférieurs à 50 %.

Mais maintenant, les chercheurs de l'Université RMIT ont peut-être trouvé une voie à suivre en identifiant une molécule semblable au téflon qui rend la surface de l'utérus glissante et empêche les embryons de s'implanter.

L'équipe a découvert que les niveaux de cette molécule à la surface de l'utérus diminuent à un certain moment du cycle menstruel.

Cela permet à l'utérus de devenir plus collant, ouvrant la "fenêtre dorée" pour le succès de la grossesse.

Auparavant, les scientifiques pensaient que l'implantation reposait sur des molécules qui favorisaient activement l'adhésion d'un embryon à la paroi de l'utérus.

Le chercheur principal, le professeur Guiying Nie, a déclaré que la découverte de l'équipe avait changé la pensée scientifique de longue date sur l'implantation d'embryons.

"Nous recherchions quelque chose qui aide les embryons à coller lorsque la partie vitale du puzzle s'est avérée être une molécule glissante qui a l'effet inverse – cela les empêche de coller", a-t-elle déclaré.

La recherche a révélé une différence significative dans les taux de réussite de la FIV lorsque les embryons étaient transférés alors que cette molécule était présente ou absente à la surface de l'utérus.

"Chaque embryon est précieux pour les familles aux prises avec l'infertilité, il est donc essentiel de choisir le bon moment", a déclaré Nie, qui dirige le laboratoire de recherche sur l'implantation et la grossesse à l'École des sciences de la santé et des sciences biomédicales du RMIT.

"Nous espérons qu'avec le développement ultérieur de notre découverte pourrait aider les cliniciens à identifier précisément quand chaque patiente a la plus grande chance d'obtenir une grossesse, offrant un traitement de FIV entièrement personnalisé."

Les résultats, publiés dans les revues Fertilité et stérilité et Reproduction humaine, pourrait avoir des implications significatives pour le traitement de FIV et les taux de réussite.

Taux de réussite de grossesse

L'étude clinique rétrospective, co-conçue par Nie et le professeur Luk Rombauts de Monash IVF, a examiné les niveaux de la molécule anti-implantation, connue sous le nom de podocalyxine (PCX), dans l'endomètre de 81 femmes subissant un traitement de FIV.

Une biopsie de l'utérus a été réalisée au milieu de la phase lutéale (environ sept jours après l'ovulation) du cycle menstruel de la femme, un cycle complet avant le transfert d'un embryon congelé.

Alors que les femmes avec de faibles niveaux de PCX avaient un taux de réussite de grossesse de 53%, les femmes pour lesquelles la molécule n'avait pas été réduite avaient un taux de réussite de seulement 18%.

Rombauts a déclaré que la mesure des niveaux de PCX à la phase mi-lutéale peut être utilisée comme test de dépistage, mais cela pourrait également indiquer une raison de l'infertilité, faisant de la molécule une cible potentielle pour le traitement.

"Ces résultats nous offrent une voie prometteuse pour à la fois améliorer les taux de réussite de la FIV et potentiellement traiter une cause sous-jacente d'infertilité", a-t-il déclaré.

L'équipe de recherche a déjà commencé à travailler pour mieux comprendre le rôle du PCX et sa régulation dans l'organisme, dans le but de développer des traitements contre l'infertilité.

Nie a déclaré que l'analyse de cette molécule pourrait être effectuée dans un laboratoire de pathologie standard, ce qui rendrait relativement rentable la mise en œuvre d'un futur test de dépistage.

"La seule façon dont nous pouvons actuellement tester le PCX est par des biopsies de tissus, qui ne peuvent pas être prises au moment où les embryons sont transférés", a-t-elle déclaré.

"Nous avons besoin de recherches supplémentaires pour développer des approches non invasives et en temps réel pour mesurer le PCX le jour du transfert d'embryons.

"Notre espoir est de fournir un test simple qui peut aider les patients et améliorer la précision et la personnalisation du traitement de FIV."

Une demande de brevet a été déposée pour la technologie, et des collaborateurs de Monash IVF cherchent maintenant à évaluer davantage les applications cliniques potentielles.

Les travaux ont commencé au Hudson Institute of Medical Research, avant que l'équipe de Nie ne déménage au RMIT en 2020.

La recherche a été soutenue par la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie, Monash IVF et le National Health and Medical Research Council of Australia (NHMRC). Le travail sur l'embryon humain à Bruxelles a été soutenu par le Wetenschappelijk Fonds Willy Gepts.