Santé mentale et gens de mer: il est temps de parler

Les gens de mer vivent et travaillent dans des conditions plus difficiles que la plupart d’entre nous. Ils sont exposés à un environnement qui les accompagne 24h / 24 pendant toute la durée de leur mandat à bord du navire. Cet aperçu aborde certains des problèmes clés qui affectent leur santé mentale chaque jour de leur vie professionnelle alors qu'ils sont à bord du navire. Certains facteurs peuvent être contrôlés et d'autres non. Savoir ce qui peut être contrôlé offre l’occasion d’apporter les changements positifs.

Avant de chercher des solutions, il est important de comprendre ce qui est considéré comme un trouble mental. Selon la fiche d’information de l’OMS, un trouble mental est généralement caractérisé par une combinaison de pensées, perceptions, émotions, comportements et relations anormaux. Les troubles comprennent la dépression, le trouble affectif bipolaire, la schizophrénie, la démence et l’autisme. Parmi tous les troubles, la dépression est la plus répandue avec plus de 300 millions de personnes touchées dans le monde. Les symptômes de la dépression comprennent une période prolongée de tristesse, une perte d'intérêt ou de plaisir, un sentiment de perte d'estime de soi, une perte de sommeil ou d'appétit et un manque de concentration. Dans le pire des cas, la dépression entraîne des suicides. À travers cette Insight et la série qui suivra, nous espérons montrer qu’il est parfois possible de l’empêcher d’aller aussi loin.

Faits Gard

Lorsque nous examinons les données du Gard de 2010 à 2019 et comparons le nombre de décès dus à des blessures et à une maladie, nous constatons une tendance à la baisse à partir de 2013. Cependant, pour la maladie mentale et le suicide, nous constatons que les chiffres sont restés pratiquement inchangés. Au cours des 10 dernières années, nous avons connu 65 décès, 32 cas de maladie mentale et en moyenne 4,6 suicides par an. Le graphique ci-dessous illustre les tendances observées dans notre portefeuille de mutuelles P & I. Les chiffres n'incluent pas les marins portés disparus qui ne sont pas comptés comme des suicides, de sorte que le taux de suicide peut être sous-déclaré.

Suicides, par groupe d'âge

Maladie mentale, par groupe d'âge

La répartition de la maladie mentale et des suicides par groupe d'âge suggère que tous les groupes d'âge sont également vulnérables.

En regardant les graphiques ci-dessus, il est évident que les cas de maladie mentale sont répartis équitablement entre les groupes d’âge de 26 à 40 ans et que nous constatons plus de suicides chez les marins de plus de 36 ans par rapport à leurs pairs plus jeunes.

Cette constatation est importante car elle soulève la question de savoir si le secteur est actuellement trop axé sur les jeunes marins, car «ils sont susceptibles de souffrir de troubles mentaux ou de se suicider car ils ont au début une vie très difficile.» Il est évident que nous devons nous attaquer aux maladies mentales. dans tous les groupes d'âge.

La répartition par groupe d'âge de la maladie mentale et des suicides suggère que tous les groupes d'âge sont également vulnérables à la maladie mentale ou au suicide.

En regardant ces graphiques, il est évident que les cas de maladie mentale sont également répartis entre les 26 à 40 ans et que nous constatons plus de suicides chez les marins de plus de 36 ans par rapport à leurs pairs plus jeunes.

Cette observation est importante car elle remet en question le parti pris selon lequel seuls les jeunes marins sont susceptibles de souffrir de troubles mentaux ou de se suicider, car ils trouvent la vie maritime très difficile au début. La maladie mentale doit être abordée dans tous les groupes d'âge.

Défis liés à la maladie mentale

Le premier et peut-être le plus grand défi est la stigmatisation sociale associée à la maladie mentale. On présume souvent qu'une personne atteinte de maladie mentale ne peut plus travailler. La principale raison de cette hypothèse est le manque de compréhension de la maladie et le manque de prise de conscience de la manière dont elle est traitée et gérée. La maladie mentale, comme la plupart des autres maladies, est curable. Des recherches considérables ont été menées sur le rétablissement des personnes souffrant de problèmes de santé mentale. L’Australian Health Services and Support a réalisé une étude de ce type, qui concluait qu’avec un traitement approprié, la plupart des gens étaient en mesure de se rétablir et de mener une vie normale sans que la maladie ne se reproduise plus.

L'étude incluait des personnes souffrant d'anxiété, de trouble bipolaire et de schizophrénie où la récupération était supérieure à 80% en moyenne. Cette histoire mérite d'être partagée car elle montre que la maladie mentale n'est pas nécessairement permanente. Cela montre également que lorsqu'une personne souffre d'une telle maladie, elle sera capable de travailler normalement une fois qu'elle aura reçu le traitement approprié. Ces histoires de réussite sont importantes pour mettre les problèmes de santé mentale en perspective et pour aider à éliminer le stigmate social lié à la maladie mentale.

Une autre réussite est la mise en œuvre de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cela a été largement réussi au Zimbabwe lorsque le gouvernement a formé les soi-disant grands-mères à la fourniture de cette thérapie aux personnes dans le besoin. Environ six mois après son introduction, seuls 13 à 14% des personnes vues par les grands-mères continuaient à présenter des symptômes de dépression ou d’anxiété, contre environ 50% de celles ayant reçu le traitement standard, au cours duquel une infirmière leur avait parlé et leur avait prescrit des médicaments. .

Plusieurs autres études ont prouvé l'efficacité de l'intervention psychologique, à court et à long terme. La question est de savoir si les armateurs sont disposés à partager ces réussites lors de réunions de bureau ou de réunions de sécurité à bord des navires. S'agissant de la stigmatisation sociale, la conscience sociale est synonyme d'acceptation. Plus nous discutons des problèmes lors de réunions, plus nous prenons conscience de l'acceptabilité du caractère curable et normal des maladies mentales.

L'identification de la maladie et la disponibilité des soins constituent un autre défi difficile à relever avec la maladie mentale. Les gens de mer, tout comme la population en général, ne sont pas formés pour identifier une autre personne souffrant de dépression ou d’anxiété. En outre, faute de prise de conscience, les soins se limitent généralement à isoler la personne atteinte de la maladie jusqu'à ce que le navire atteigne le prochain port d'escale. Malgré sa prévalence, il existe très peu de compréhension de la meilleure façon d’aider l’individu souffrant.

Le Gard a travaillé avec la Croix-Rouge (Singapour) pour en savoir plus sur le secourisme psychologique (PFA). En bref, PFA est une première réponse positive et pratique pour les personnes en détresse émotionnelle pendant ou immédiatement après une crise. Tout profane formé aux PSP peut apporter un soutien émotionnel, qui peut aider à prévenir l'apparition et le développement de maladies mentales.

La Croix-Rouge a beaucoup d'expérience dans les relations avec des personnes présentant des signes de maladie mentale. Leur expérience avec PFA a été généralement positive car rapidement efficace. Leur recommandation est de rechercher les symptômes initiaux de la maladie mentale tels que l'irritabilité, l'anxiété, l'absentéisme ou l'agressivité envers les collègues et d'intervenir avant que cela ne s'aggrave.

Mais qui pourrait fournir la PFA à bord d'un navire? La réponse à cette question peut être les principaux membres de l'équipe à bord du navire. On part du principe que les cadets sont les plus vulnérables à l’automutilation, mais les données du Gard montrent que le taux de suicides est beaucoup plus élevé dans les rangs supérieurs. Ne former que des officiers supérieurs à la fourniture d'une PFA aurait pour résultat que personne ne serait capable de l'administrer à ceux qui en auraient le plus besoin.

Les soins, ou les premiers secours, ont trois étapes de base,

• rechercher des signes de stress,
• initier un dialogue avec l'individu en écoutant activement sans porter de jugement, et
• fournir une aide pratique.

Plus de détails sur PFA seront fournis dans l’une des prochaines Insights, où nous partagerons l’expérience d’un gestionnaire de sinistres du Gard qui a reçu une formation en PFA.

Recommandations

La question de la maladie mentale est un vaste sujet. Les membres et les clients sont invités à consacrer plus de temps à la compréhension du problème.

• Comme point de départ, il est important d’accepter que les gens de mer ont les mêmes défis, les mêmes sentiments et les mêmes motivations dans leur vie quotidienne que tout le monde. En outre, ils ont le défi d’être contraints de rester à bord d’un navire 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, loin de leurs amis et de leur famille. Leur comportement peut être une réponse à l'environnement à bord des navires.
• Les gens de mer devraient être encouragés à parler de santé mentale pour normaliser le problème. La santé mentale devrait être régulièrement discutée lors des réunions de bureau et des réunions de sécurité à bord.
• Fournir au capitaine ou aux membres supérieurs de l'équipe à bord du navire une formation sur les crevettes n'est pas suffisant, ils ont également besoin que d'autres s'en occupent.

Le problème de la maladie mentale est répandu, il faut l'accepter et il est important de sensibiliser davantage à ce sujet.

La santé mentale est une composante importante du bien-être physique à bord des navires. La dépression peut mener au suicide, une perte de vie tragique résultant d'une maladie traitable. Il est crucial de surmonter la stigmatisation qui oblige souvent les marins à subir leur détresse mentale de manière isolée. Il est temps de parler de santé mentale et de traiter la maladie mentale avec la même compassion que d’autres problèmes de santé.
Source: Gard (http://www.gard.no/web/updates/content/28558450/mental-health-and-seafarers-its-time-to-talk)