Le système de santé mentale ne fonctionne pas comme il se doit. Voici

Les préoccupations en matière de santé mentale coûtent à l’Australie jusqu’à 180 milliards de dollars par an, soit 500 millions de dollars par jour, en perte de productivité et de participation, selon un groupe de recherche économique, la Productivity Commission.

La commission est massive projet de rapport sur la santé mentale Nous avons constaté que le système de santé mentale actuel ne répond tout simplement pas à la demande.

"Les problèmes de santé mentale ont d'énormes répercussions sur les personnes, les communautés et notre économie, mais la santé mentale est traitée comme un ajout au système de santé physique. Cela doit changer", a déclaré le président de la Commission de la productivité, Michael Brennan.

Le rapport a révélé que la moitié des Australiens connaîtront un épisode de santé mentale au cours de leur vie et qu'une visite sur huit chez le généraliste concerne la santé mentale.

Et tandis que les gouvernements ont augmenté leurs dépenses d’appui en santé mentale par le biais du système Medicare, résultats pour les patients ne s'est pas amélioré.

Alors, que faisons-nous à ce sujet?

La Productivity Commission (PC) a examiné toutes les facettes de la société australienne et son incidence sur les taux de maladie mentale et de suicide. Tout ce qui concernait le système scolaire, les prisons, les hôpitaux, les communautés et Internet était sous les projecteurs.

Le rapport ne mentionne aucun coût global, et ce parce que beaucoup de réformes sont à long terme ou mettent l'accent sur la prévention, ce qui rend les estimations difficiles.

Toutefois, le rapport énumère certains des avantages économiques des changements, qui devraient être pris en compte lors de l’évaluation des coûts.

"Les réformes qui ont pu être quantifiées à ce stade ont été estimées, de manière conservatrice, comme susceptibles de stimuler l'économie australienne d'environ 100 millions de dollars pour certaines réformes à petite échelle, jusqu'à 5,6 milliards de dollars pour des réformes plus importantes, chaque année dans le pays. à long terme, grâce à la participation économique accrue des personnes souffrant de troubles mentaux ", indique le rapport.

Le rapport final ne doit pas être publié avant l'année prochaine. L'analyse a été commanditée par le gouvernement fédéral, mais malgré cela, rien ne garantit que toutes les recommandations du rapport seront adoptées. En fin de compte, c'est au gouvernement de décider.

Il a formulé des dizaines de recommandations sur la manière dont chaque secteur peut s’améliorer. Nous avons résumé les résultats pour vous.

Que recommande-t-il aux jeunes?

Les jeunes sont au coeur de la crise de la santé mentale en Australie. Selon le rapport, trois personnes sur quatre souffrant d'un problème de santé mentale développent leurs premiers symptômes avant l'âge de 25 ans.

Source: Commission de la productivité

Il y avait donc beaucoup de recommandations sur la façon dont les choses pourraient s'améliorer pour les adolescents et les jeunes adultes.

L’un des plus importants a été la restructuration du financement des centres Headspace.

Vous vous souviendrez peut-être que Headspace avait la part du lion du financement de la santé mentale budget fédéral de cette année – 373 millions de dollars, pour être exact. Le rapport du CP recommandait à Headspace d’obtenir un financement conditionnel en fonction du type de soins qu’il offre. En d'autres termes, plus les clients d'un centre individuel sont complexes, plus le centre devrait en retirer de l'argent. Headspace devrait également obtenir un financement uniquement si ses objectifs sont atteints, selon le rapport.

Le rapport recommandait aux gouvernements de consacrer plus d’argent à la support en ligne pour les personnes ayant des conditions légères et modérées. Ces options de traitement devraient cibler particulièrement les enfants et les jeunes adultes.

"Le financement devrait être élargi pour que les services puissent accueillir jusqu'à 150 000 clients par an en traitement assisté en ligne", a-t-il déclaré.

Selon le rapport, chaque école devrait avoir un "responsable du bien-être" qui pourrait "superviser les politiques en matière de bien-être scolaire" et aider les étudiants et les enseignants à obtenir l'aide dont ils ont besoin – un peu comme un conseiller dont le travail est la prévention plutôt que le soutien en cas de crise.

Dans le cas où une jeune personne se présentant au service des urgences pour un problème de santé mentale, le rapport recommandait de disposer de lits réservés à la santé mentale des adolescents afin de ne pas avoir à résider avec des adultes.

Qu'est-ce que cela signifie pour mes frais personnels?

L'une des principales préoccupations des patients concerne le coût du soutien en santé mentale. Beaucoup soutiennent que dix séances subventionnées par Medicare avec un clinicien simplement ne va pas assez loin, et ils ne peuvent pas se permettre de payer le prix total eux-mêmes.

Source: Commission de la productivité

Le rapport du PC est d’accord. Il a recommandé que le nombre de places bénéficiant d'un soutien public double à 20 pour les patients atteints de maladies complexes.

"Les preuves cliniques suggèrent que parmi les personnes atteintes de maladie mentale qui sont mieux traitées par une thérapie psychologique individuelle en face à face, la plupart ont besoin de plus de 10 séances … pour que leur état s'améliore de manière significative."

En vertu de cette recommandation, les médecins généralistes évaluent un patient après 10 séances pour déterminer s’il est nécessaire de le renvoyer à 10 autres consultations. La thérapie individuelle et de groupe serait également subventionnée par Medicare.

De plus, le rapport recommandait une expansion de la système de télésanté actuel, où les habitants des régions reculées ou rurales du pays peuvent accéder à des sessions de vidéoconférence organisées par Medicare avec un clinicien. Le rapport indique que les personnes vivant dans les régions métropolitaines devraient bénéficier des mêmes services.

Que recommande-t-il aux personnes en crise?

Ses pas une surprise pour beaucoup d'entre vous, mais le rapport a révélé que forcer les personnes aux prises avec une crise de santé mentale dans le système hospitalier n'était pas toujours le meilleur traitement.

"Les hôpitaux publics et privés devraient prendre des mesures pour améliorer l'expérience des services d'urgence qu'ils offrent aux personnes atteintes de maladie mentale. Cela pourrait inclure la mise à disposition d'espaces séparés pour les personnes atteintes de maladie mentale ou la création d'un environnement plus adapté à leurs besoins", indique le rapport. .

Le rapport a révélé que les personnes ayant survécu à une tentative de suicide ne recevaient souvent pas les bons soins dont elles avaient besoin.

"Les gouvernements australiens, des États et des territoires devraient offrir un suivi efficace à toute personne se présentant dans un hôpital, un médecin ou tout autre service gouvernemental à la suite d'une tentative de suicide", a-t-il déclaré.

"Les soins ultérieurs devraient être directement fournis ou référés, et inclure un soutien avant la sortie ou la sortie du service, ainsi qu'un soutien proactif dans les premiers jours, semaines et trois mois suivant la sortie, lorsque la personne est la plus vulnérable."

Les personnes vivant dans des prisons souffrant de maladie mentale ne sont pas non plus correctement prises en charge.

"Les gouvernements devraient veiller à ce que les personnes atteintes de maladie mentale qui quittent les établissements de soins (notamment les hôpitaux ou les prisons) bénéficient d'un plan complet de sortie pour soins de santé mentale et que les services aient la capacité de répondre à leurs besoins."

Le rapport du CP recommandait que toutes les personnes entrant en prison ou dans d'autres institutions soient soumises à un dépistage des problèmes de santé mentale et reçoivent un traitement approprié, le cas échéant.

Que recommande-t-il à la communauté?

Le rapport a recommandé la mise en œuvre d'une stratégie nationale de déstigmatisation qui atténuerait l'isolement et normaliserait les problèmes de santé mentale.

Il a également souligné la lien entre maladie mentale non traitée et sans-abrisme, déclarant que les gouvernements devraient créer davantage de places de logement avec services de soutien pour les personnes souffrant de conditions complexes ou graves

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Le rapport reconnaissait une pénurie de professionnels de la santé mentale et recommandait une augmentation du nombre de psychiatres qualifiés et la création d'un programme de formation spécialisé pour les infirmières en santé mentale.

Mais il a également noté que toutes les maladies mentales ne nécessitent pas de soins médicaux et que, parfois, la thérapie de groupe et le travail entre pairs peuvent avoir un impact positif sur les personnes vivant avec des problèmes de santé mentale.

Les gouvernements devraient "commander un examen national pour mettre au point un système complet de qualifications et de développement professionnel des pairs travailleurs. Il conviendrait d'examiner la manière dont les qualifications des pairs travailleurs seraient reconnues en tant qu'apprentissage préalable des qualifications professionnelles de la santé".

Les communautés autochtones devraient prendre l'initiative en matière de prévention du suicide chez les autochtones, a indiqué le rapport, et la priorité devrait être donnée aux services de soutien dirigés par la communauté si un autochtone ou un insulaire du détroit de Torres avait besoin d'une assistance après une tentative de suicide.

Les gouvernements ne devraient pas se concentrer uniquement sur les soins médicaux dispensés aux peuples autochtones, a-t-il déclaré.

"Le gouvernement australien devrait évaluer les meilleures pratiques en matière de partenariat entre les guérisseurs traditionnels et les services de santé mentale conventionnels destinés aux aborigènes et aux insulaires du détroit de Torres."

Le rapport recommandait que les professionnels de la santé mentale soient intégrés à la police pour contribuer à désamorcer les situations dans lesquelles les agents interviennent auprès de personnes susceptibles de connaître un épisode de santé mentale.

Il a recommandé que "les professionnels de la santé mentale soient intégrés dans les centres de communication de la police pour fournir des informations en temps réel sur la personne à laquelle la police répond, pour donner des conseils sur les réponses et les voies d'aiguillage, et pour donner la priorité au déploiement de ressources de co-répondants".

En d'autres termes, les professionnels de la santé mentale devraient pouvoir accompagner la police ou les services d'ambulance s'ils pensent qu'une situation de crise se prépare.