Comprendre l'étendue et la gravité de la dépression

La dépression est un trouble cérébral complexe et stimulant pour ceux qui en souffrent. Mais que se passe-t-il lorsque d'autres maladies s'ajoutent à la dépression? Cela ne fait que créer plus de défis. Dans le domaine médical, nous appelons cette comorbidité, et cela se produit fréquemment. Les états associés à la dépression comprennent l'anxiété, le trouble de stress post-traumatique (TSPT), la toxicomanie, la douleur et le trouble de la personnalité limite (DBP).

  • 9% des personnes dépressives ont un trouble lié à la toxicomanie (40,8% ont un trouble lié à l'alcool)
  • 52% des personnes atteintes de SSPT souffrent de dépression
  • 8% des personnes dépressives sont anxieuses
  • 5% des personnes atteintes de dépression souffrent de DBP.

De plus, 65% des patients souffrant de dépression déclarent souffrir de douleur. Avec ces statistiques, on peut affirmer que la dépression est souvent présente avec d’autres troubles mentaux. En fait, les patients dépressifs sans comorbidité ne représentent qu'un quart de tous les patients avec ce diagnostic.

Les diagnostics de ces troubles coexistants sont basés sur le fait que le patient a satisfait aux exigences de plus d'une maladie dans les critères de diagnostic opérationnels actuels. La présence de comorbidité soulève plusieurs problèmes vitaux. Premièrement, lorsque la dépression coexiste avec un autre trouble mental, ces troubles seraient plus graves que lorsque l'un ou l'autre est présent seul. La fréquence des admissions et des tentatives de suicide est plus élevée et le pronostic plus sombre chez les patients atteints de dépression comorbide.

Un autre problème est la relation temporelle entre la dépression et d’autres troubles mentaux comorbides. Il y a trois façons de considérer l'ordre d'apparition:

  1. Lorsque la dépression précède l'autre trouble, elle peut servir de facteur causal pour le trouble ultérieur.
  2. Lorsque l'autre trouble précède la dépression, ce trouble peut servir de facteur causal de la dépression; et
  3. Lorsque la dépression et l’autre trouble se manifestent simultanément, les symptômes de ces deux maladies peuvent être considérés comme pouvant être attribués à une ou plusieurs causes différentes.

Cliniquement, nous examinons pourquoi nous avons ces liens. Certaines régions du cerveau, telles que le cortex frontal, l'amygdale, l'hippocampe, le gyrus cingulaire, le noyau accumbens, jouent un rôle dans de nombreux symptômes inclus dans la dépression, l'anxiété et le SSPT, et sont considérés comme des facteurs modulateurs de la toxicomanie et de la douleur. . En outre, des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la dopamine, la noradrénaline, le glutamate et le GABA semblent jouer un rôle dans ces diagnostics, voire même provoquer des symptômes fondés sur le choix du domaine.

En outre, ces diagnostics comportent des facteurs environnementaux et situationnels communs, notamment des abus, des problèmes personnels et une maladie grave, ainsi que le traumatisme qui a provoqué le SSPT.

L'une des raisons cliniques les plus critiques de dépister la comorbidité est que la comorbidité dépression / anxiété non reconnue est associée à une augmentation du taux d'hospitalisation psychiatrique et à une augmentation du nombre de tentatives de suicide. Les patients souffrant de dépression et d'anxiété concomitante présentent une gravité de maladie plus élevée, une chronicité plus élevée et une altération plus importante du fonctionnement professionnel, du fonctionnement psychosocial et de la qualité de vie que les patients ne souffrant pas de comorbidité.

Un autre facteur qui rassemble ces maladies est le fait que des traitements courants ont été utilisés, notamment des médicaments, des psychothérapies et, maintenant, la stimulation magnétique transcrânienne. Aucun traitement ne fonctionne pour tout le monde et tout le monde a besoin d'une approche individualisée pour chaque personne.

La reconnaissance accrue de la prévalence élevée et de l'impact psychosocial négatif de la dépression et des comorbidités conduira à un traitement plus efficace. On espère qu'une intervention précoce et efficace produira des avantages à long terme. Les patients et les professionnels de la santé doivent être proactifs dans la reconnaissance et la compréhension des comorbidités afin de déterminer le meilleur traitement pour aider à favoriser une vie productive, plus heureuse et en meilleure santé.