Pour empêcher les adultes atteints de maladie mentale de perdre leur logement,

Le conseil de surveillance du comté de L.A. a été alarmé l’année dernière par un rapport faisant état de la perte rapide de maisons de retraite, souvent le dernier arrêt avant une tente dans la rue pour les adultes ayant un revenu modeste et une maladie mentale débilitante.

Les superviseurs ont demandé aux agences de santé du comté de fournir un plan visant à stabiliser les installations financièrement et à en ouvrir davantage. En réponse, les agences ont engagé un cabinet de conseil externe, qui a mené une étude de six mois. Le conseil examinera une motion pour mettre en œuvre le plan lors de sa réunion la semaine prochaine.

«Cela doit être transmis au niveau de l'État et les législateurs clés doivent être impliqués pour envisager des solutions rapides avant de perdre complètement le système de soins et de logement», a déclaré Lisa Kodmur, qui a travaillé à l'étude du cabinet de conseil Sadlon & Associates. .

Les détails de la motion sont encore en cours d'élaboration par le personnel du comté. Mais leurs recommandations incluront probablement un mandat visant à améliorer la collecte de données, à utiliser les fonds non dépensés consacrés à la santé mentale par l’État pour la maintenance des maisons de retraite et à plaider en faveur de l’augmentation de leur financement.

Le comté de L.A. et les nombreux autres comtés de Californie connaissent des baisses similaires. Cela résulte du plafonnement des taux de remboursement des États et des gouvernements fédéraux, qui s’élève à environ 35 dollars par jour et par résident. Les foyers agréés sont tenus de fournir du personnel 24h / 24, trois repas par jour et une gestion des médicaments. Le tarif laisse les propriétaires de nombreuses maisons pratiquement à l’écart de la situation et incapables de maintenir l’entretien de leurs bâtiments vieillissants.

Les résidents de ces établissements, en raison de leurs revenus souvent maigres et de leur maladie mentale débilitante, courent un risque élevé de devenir des sans-abri, ce qui accentue l'urgence de la crise des maisons d'hébergement.

Les dirigeants locaux doivent intervenir, a déclaré Kodmur.

«Quelqu'un devrait prendre les devants», a-t-elle déclaré. «Si l'objectif est d'aider les personnes atteintes de maladie mentale à mener une vie digne et significative, nous devons créer des partenariats pour améliorer la qualité des soins dans ces établissements. Ce pourrait être un partenariat entre plusieurs entités. Les organismes à but non lucratif pourraient jouer un rôle. Le comté pourrait jouer un rôle. La division des licences des soins communautaires de l'État pourrait jouer un rôle. "

À la demande des consultants, la division des licences de l'État, qui ne suit pas séparément les maisons desservant des personnes souffrant de maladie mentale, a mené une enquête et a conclu que 39 maisons avaient cessé leurs activités en trois ans, ne laissant que 154 maisons avec environ 5 100 lits dans le comté de Los Angeles.

«Je suis reconnaissant que le comté ait fait de cette priorité une priorité et ait finalement consacré les ressources nécessaires pour créer un inventaire de base du nombre de nos installations et de nos lits», a déclaré Kerry Morrison, défenseur de la santé mentale et co-auteur de Un appel à l'action, le rapport de 2018 qui a incité les superviseurs à étudier les maisons de retraite. «Lorsque nous avons commencé nos recherches en 2017, nous avons trouvé très peu de données."

Dans son étude de suivi, Sadlon & Associates a réalisé des entretiens avec 48 opérateurs de conseil et de soins, ainsi que 47 agences gouvernementales, prestataires de services, associations de soins de santé, résidents et membres de la famille. Les consultants ont indiqué que 29% des opérateurs ont déclaré envisager de fermer leurs portes.

«L'étude conclut que les fermetures d'installations sont souvent liées à la non-conformité car elles ne disposent pas des ressources nécessaires». Le stress financier réduit également la qualité des soins, a-t-il déclaré.

Les consultants ont déclaré que le comté, qui subventionne actuellement environ 2 000 résidents de maisons de retraite, pourrait aider en contribuant davantage, en organisant mieux les services d'aide aux sans-abri et aux personnes atteintes de maladies mentales et en mobilisant davantage les philanthropes.

Plus précisément, ils ont recommandé au comté de doubler le nombre de résidents subventionnés à 4 000, avec un taux progressif permettant de mieux rémunérer les plus démunis et de développer d'autres sources de financement pour les établissements desservant les résidents à faible revenu. Le comté devrait également mettre en place un fonds de capital, assorti de contributions philanthropiques, pour aider les opérateurs à améliorer différemment leurs installations, ont déclaré les consultants.

L’étude a révélé que d’une manière plus générale, le comté devrait faire davantage pour améliorer la qualité de vie des personnes vivant dans des maisons de retraite en offrant des services de soutien professionnels et en promouvant des groupes de soutien, une formation professionnelle et le volontariat.

Pour améliorer l'efficacité des opérateurs, le comté devrait parrainer une association membre, mettre en place un système de suivi des lits et élaborer des normes de qualité en matière de soins.

Morrison a fait l'éloge des recommandations et a exhorté le conseil à y donner suite.

«Je pense que le processus d'engagement des parties prenantes a donné lieu à de riches suggestions et j'espère que le comté et l'État pourront travailler ensemble pour injecter rapidement des fonds dans le système afin d'éviter toute fermeture supplémentaire de nos établissements de soins et de soins», a déclaré Morrison.