Le porno est-il une "crise de santé publique"?

Il y a plusieurs semaines, j'ai été invité à l'étranger pour parler des troubles du comportement sexuel compulsif (CSBD) lors d'une conférence sur la santé publique en Australie. Cette conférence était le fer de lance d’un plus grand mouvement actuel en Australie destiné à empêcher les enfants mineurs d'accéder à la pornographie en ligne. C’est une cause que je peux soutenir sans réserve.

Comme beaucoup de thérapeutes qui traitent de problèmes sexuels, j'ai vu les résultats potentiels à long terme de l'utilisation de pornographie en début de vie chez les clients qui cherchent de l'aide dans ma vie. programmes de traitement des troubles sexuels. Bien que la recherche sur ce sujet soit généralement insuffisante (écrivez-moi si vous avez besoin d'un projet de recherche), des thérapeutes comme moi constatent incontestablement une augmentation du nombre de personnes qui ont commencé à utiliser la pornographie à un jeune âge, parfois avant la puberté, et maintenant, à l'âge adulte. , se trouvent préférant le «sexe en pixel» au sexe du monde réel ou luttent pour nouer des relations amoureuses et sexuelles véritablement intimes dans le monde réel.

Cette conférence a été à la fois une bonne et une mauvaise expérience. D'abord le positif. Ce fut une bonne expérience car je pouvais parler de la façon dont le comportement sexuel, y compris l'utilisation de pornographie, peut, pour certaines personnes, devenir incontrôlable et avoir des conséquences négatives sur la vie. Plus important encore, j'ai pu discuter de la manière dont les cliniciens peuvent diagnostiquer et traiter avec précision et efficacité les hommes et les femmes (et parfois les enfants) aux prises avec un comportement sexuel compulsif et addictif. Parallèlement, j’ai pu constater de visu comment l’Australie voyait le «problème de la pornographie» et comment elle espérait mieux protéger ses enfants.

Maintenant le négatif. Presque tous les autres experts de cette conférence par ailleurs bien organisée criaient que le ciel tombait et que la pornographie en était la cause. Honnêtement, c’était la panique du porno chez Henny Penny. Et ce n’est pas la première fois que je suis pris dans une embuscade supposée clinique par des points de vue extrémistes. Si ce n’est pas le Gail Dines crier que la pornographie est intrinsèquement anti-femme et diabolique, c’est la David Ley foule affirmant que le porno est génial et merveilleux et n’est jamais un problème pour personne. Un groupe pense que la pornographie est une crise de santé publique; L’autre groupe pense que le porno est aussi impressionnant que le pain en tranches.

Quoi qu’il en soit, ces arguments extrémistes ne sont pas fondés sur une recherche scientifique, ni sur une observation clinique, ni sur quoi que ce soit au-delà, avec des activistes anti-porn, un mélange étrange de croyances féministes fermes et de morale profondément conservatrice (existe-t-il un autre problème?). que le porno place les féministes ardents et les conservateurs religieux du même côté de la barrière) et, avec les activistes pro-porn, la conviction que tout comportement sexuel est un bon comportement sexuel.

En tant qu'assistante sociale et sexologue docteure, j'ai passé la plupart des 20 dernières années à écrire, enseigner et traiter le trouble du comportement sexuel compulsif (ou dépendance sexuelle). Ces dernières années, ce trouble a impliqué l'utilisation de la pornographie le plus souvent. En fait, dans le monde de plus en plus numérique, il serait difficile de trouver un seul toxicomane pour qui le porno ne fait pas partie du moins de la dépendance. Je connais donc très bien les inconvénients de l’utilisation compulsive et de la dépendance au porno. En fait, je suis en train d'écrire un livre sur l'utilisation du porno compulsif, qui peut être pré-commandé sur Amazon à l'adresse ce lien.

En même temps, je suis tout à fait au courant de la guerre culturelle autour du porno – une guerre dans laquelle je ne prends délibérément pas parti. Je reste neutre sur le porno car, en tant que thérapeute, mon travail consiste à regarder la personne qui entre dans mon bureau, y compris la ou les crises avec lesquelles il / elle se débat, et à l'aider du mieux que je peux. sans imposer d’opinions personnelles ou de convictions personnelles que je puisse avoir ou non sur les problèmes et les comportements du client. Si la pornographie fait, en quelque sorte, partie du problème présenté, je dois l’accepter et la résoudre sans me mêler de la guerre des cultures Gail Dines vs David Ley.

Alors, est-ce que je pense que le porno peut être un problème pour certaines personnes, de temps en temps? Oui bien sur. Et il existe de nombreuses recherches et diagnostics cliniques sur le trouble du comportement sexuel compulsif. Est-ce que je pense que le porno lui-même est intrinsèquement et automatiquement un problème? Non, je ne Pour la plupart des utilisateurs, la plupart du temps, la pornographie est une évasion récréative saine, pas plus nuisible que de dévorer une pinte de Ben et Jerry après une journée de travail difficile. Et malgré tous les cris contre Henny Penny anti-porn et pro-porn qui se déroulent non seulement en Australie, mais aussi aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni, aucune recherche crédible ou preuve clinique soutenir l'une ou l'autre de ces vues extrémistes. (Il existe de nombreuses pseudo-preuves citées par les deux côtés du débat, mais le nombre relativement restreint de recherches scientifiques actuelles dont nous disposons est généralement ignoré.)

Néanmoins, les activistes anti-porn prétendent que la pornographie est notre crise de santé publique numéro un. À ce jour, une douzaine d'États sont devenus la proie de cette tactique, plusieurs autres envisageant l'adoption législative de déclarations similaires. Au Royaume-Uni, il existe maintenant des lois visant à empêcher les mineurs d'accéder à la pornographie. Le gouvernement canadien a également tenu des audiences sur la question, mais a estimé que les preuves présentées manquaient de crédibilité et étaient trop contradictoires pour que l'on puisse agir.

Dans le même temps, les partisans de la pornographie affirment: "Si ça fait du bien, foncez." Et si ça ne se sent pas bien, trouvez un thérapeute qui vous aidera à trouver le moyen de vous sentir bien. Par exemple, sur la webcam sexualisée Stripchat, les utilisateurs peuvent visionner ou discuter avec des artistes pornos s’ils veulent avoir des relations sexuelles ou s’ils se sentent mal (anxieux, honteux ou autrement affligés) du fait qu’ils sont en ligne. utilisant des webcams pornographiques et sexualisées, ils peuvent discuter avec David Ley, obtenant quelques minutes de thérapie par webcam conçu pour les aider à se sentir bien à propos de leur comportement. Et non, je ne l'invente pas.

Valerie Webber et Rebecca Sullivan démystifient les extrémistes anti-porn dans leur article de journal récemment publié, Construire une crise: panique porno et santé publique, écrit: «Pas une seule agence mondiale de la santé – les experts habituels pour identifier et définir le domaine de la santé publique – soutient (l'idée d'identifier le porno comme une crise de la santé publique)." Dans le même temps, l'Organisation mondiale de la Santé a démystifié le la pornographie ne nuit à personne en ajoutant le trouble du comportement sexuel compulsif comme diagnostic officiel la CIM-11.

Comme indiqué précédemment, les extrêmes du débat sur le porno sont basés sur des croyances et des opinions personnelles et non sur des faits étayés par la recherche. Dans leur article, Webber et Sullivan examinent ce phénomène, affirmant que les points de vue extrémistes sur la pornographie sont généralement adoptés par des "activistes ayant une compréhension rétrograde de la science et des médias". C’est sans contredit ce que j’ai rencontré en Australie, et c’est ce que je rencontre. relativement souvent aux États-Unis également – des activistes ayant une compréhension rétrograde (voire aucune compréhension) de la recherche scientifique et clinique sur l'impact social et psychologique de la pornographie et d'autres médias sexuels.

Nous avons déjà vu cela avec différents aspects de la sexualité – faux diagnostics de santé mentale, criminalisation et incarcération, violations des droits de l'homme, interventions médicales forcées dangereuses / non testées / incompétentes, etc. Il était une fois des «femmes déchues» dans des asiles. De 1932 à 1972, le Service de santé publique des États-Unis a testé les effets de la syphilis non traitée sur des hommes afro-américains appauvris. Jusque dans les années 1970, l’American Psychiatric Association considérait l’homosexualité comme une maladie et l’activité homosexuelle était criminalisée dans de nombreux États jusqu’à très, très récemment. Nous avons maintenant des défenseurs de la pornographie et de la pornographie qui réclament des lois pour éliminer la pornographie ou la libérer.

Ces personnes ont-elles droit à leurs opinions? Bien sûr qu'ils sont. Je ne discuterais jamais autrement. Mais la politique de santé publique doit être basée sur la recherche, les faits et la sécurité publique. Ni plus ni moins. L'indignation morale et les croyances personnelles ne devraient pas entrer en ligne de compte. Et ces choses ne devraient certainement pas entrer dans l'équation de l'espace thérapeutique.

Existe-t-il une solution facile au dilemme dans lequel je me trouve parfois, où je tente de travailler avec la recherche, les faits et l'expérience clinique tandis que les défenseurs de la pornographie et de la pornographie défendent la moralité, les abus, le libre arbitre et la liberté d'expression sans Avez-vous déjà réfléchi à la manière dont les gens utilisent ou non la pornographie et aux effets et aux non-effets de la participation et / ou de l'utilisation de la pornographie? Probablement pas. Les gens qui ont le courage de moudre vont le moudre, peu importe les faits. Mais le secteur de la santé publique n'est pas le lieu approprié pour cela. La santé publique devrait être fondée sur la recherche scientifique et clinique, des faits établis et une considération éthique pour la (les) population (s) sur laquelle (lesquelles) toute décision prise. Comme devrait le traitement. Ceux qui prétendent le contraire ne rendent pas service aux personnes qu’ils disent vouloir aider.