Couverture de l'assurance U-M associée à une augmentation de

Pour les couples désirant avoir un bébé, un diagnostic d'infertilité peut être dévastateur. Et tandis que les traitements d'infertilité, tels que la fécondation in vitro (FIV), offrent un espoir aux futurs parents, cette procédure a un prix élevé. En moyenne, un cycle de FIV coûte plus de 12 000 USD et n'est généralement pas couvert par l'assurance maladie.

En fait, selon la Société pour la gestion des ressources humaines, en 2018, seulement un quart des employeurs offraient une couverture des prestations de santé pour la FIV. En 2015, l'Université du Michigan a rejoint ce groupe restreint, ajoutant une couverture pour les traitements de l'infertilité, y compris la FIV, à ses régimes d'assurance maladie autogérés.

Nous essayons d'être réactifs en ce qui concerne les avantages importants pour nos employés. La discussion sur la fécondation in vitro découle d'une campagne de sensibilisation menée à la base et a suivi un processus décisionnel comprenant l'analyse comparative, les contributions de notre prestataire de soins de santé et celles de nos experts médicaux et en politiques. "

Marsha Manning, responsable des avantages médicaux et de la stratégie pour l'Université du Michigan

Ce changement a fourni une opportunité unique à un groupe interdisciplinaire de chercheurs U-M intéressés par l'accès et l'équité en matière de procréation. Dans une nouvelle lettre de recherche parue dans JAMA Détaillant une étude sans précédent, l’équipe a comparé l’utilisation de la FIV chez les employés universitaires avant et après l’ajout de la prestation de couverture d’assurance.

Utilisation des données de réclamations d’assurance pour plus de 18 000 employés d’universités,

Nous avons identifié les femmes qui avaient utilisé la FIV avant et après l'entrée en vigueur de la nouvelle police en 2015 et comme la FIV n'était pas un bénéfice couvert avant 2015, nous nous sommes appuyés sur certains modèles d'ultrasons et de médicaments qui étaient spécifiques et spécifiques à la FIV pour identifier l'utilisation de la FIV. "

James Dupree, M.D., M.P.H., professeur agrégé d'urologie à Michigan Medicine

En utilisant leur algorithme, le groupe a constaté une utilisation presque trois fois plus poussée de la FIV après l'institution de la prestation. De plus, l'utilisation de la FIV a été multipliée par neuf chez les femmes de la tranche de salaire la plus basse de l'université. "La couverture de la fécondation in vitro par U-M a été associée à une augmentation spectaculaire du nombre de femmes subissant cette procédure coûteuse", a déclaré Zach Levinson, Ph.D. candidat en économie et organisation des services de santé qui a dirigé l'analyse des données.

Avant l'entrée en vigueur de la prestation, 65% des femmes ayant bénéficié d'une FIV se situaient dans la tranche de revenu la plus élevée, avec seulement 6% du groupe à faible revenu. "Après la politique, la répartition des salaires des femmes recevant une FIV était beaucoup plus proche de celle des employés, ce qui est frappant du point de vue de l'équité", a déclaré Dupree, qui était également l'auteur principal de l'étude.

Bien que l'équipe ait noté une augmentation généralisée, les taux de FIV restaient les plus élevés chez les femmes de la tranche de revenu la plus élevée. Une hypothèse, supposent-ils, est que la coassurance de 20%, qui peut courir entre 2 000 et 3 000 dollars, pourrait encore être trop difficile à payer pour certaines personnes.

Néanmoins, l’avantage a fait toute la différence pour un employé de U-M. "U-M est l'une des rares entreprises que je connaisse à fournir une couverture 80/20 pour la technologie de procréation assistée. La FIV n'aurait pas été possible pour mon mari et moi-même sans cet avantage", explique l'employé qui souhaite rester anonyme.

"Savoir que même une partie de nos soins était couverte nous a rassurés en des temps autrement incertains. Un couple sur huit est infertile, et j'espère que UM pourra servir de modèle à d'autres entreprises pour reconnaître cette lutte et encourager un soutien financier aux employés qui cherchent simplement à construire Leurs familles."