Les lecteurs écrivent: soins de santé, capitalisme, culture, mental aux États-Unis

L’article intellectuellement sournois de Tyler Cowen sur les coûts cachés ou d’opportunité dans Medicare for All («Assurance-maladie pour tous: comment compter les coûts» Opinion Exchange, 10 novembre) évite astucieusement un point important: les États-Unis se classent au 27ème rang mondial pour la fourniture de soins de santé.

Au-dessus de notre système, 26 systèmes de type AMF ont une mortalité infantile plus basse, une durée de vie plus longue, des coûts inférieurs et aucun des malaises de l'assurance privée qui vous excluent des soins si vous avez des conditions préexistantes. Les dirigeants de ces pays n'ont pas interdit à leurs fournisseurs de rechercher des offres concurrentielles sur les médicaments, contrairement à ce que le Congrès américain interdit à Medicare. Ceux qui souhaitent conserver leur assurance sont un groupe de travailleurs d'élite dont les soins sont fournis par l'employeur et les très riches qui dépassent clairement le 27ème rang dans leur niveau de soins. Mais, ce petit groupe ne devrait pas nous dicter le maintien d’un système qui échoue complètement à 40 millions d’euros et est tellement inefficace qu’il nous place à un rang aussi bas.

L'argent est le pouvoir. Mais peut-être que la préoccupation des gens pour leur santé et une compréhension objective de nos échecs donneront lieu à un meilleur système où United Health ne versera pas 18 millions de dollars à son PDG.

Richard Lee Breitman, Minneapolis

CAPITALISME

Sourcils surélevés à cette analyse

En ce qui concerne un écrivain 10 novembre à Bonnie Blodgett à propos du professeur David W. Noble («Les deux mondes selon David W. Noble» 3 novembre):

Deux choses ont retenu mon attention – la méthode rhétorique consistant à reconnaître les problèmes posés par un système capitaliste, mais en définitive à affirmer que le statu quo convient parfaitement. En un mot, "Je ressens votre douleur, mais c’est mieux si la douleur continue." Plus important encore, cela illustre notre problème avec le débat politique. Les gens préfèrent faire des affirmations (et non pas discuter) sur les étiquettes qui devraient s’appliquer aux personnes ou aux politiques, et non sur ce qui se passe sur le terrain. Qui profite, qui se blesse, etc. n'entre jamais dans la discussion. C’est juste une rhétorique à la tache de sang sur le socialisme, la liberté, le capitalisme, l’individu, bla bla bla, sans jamais parler de ce qui se passe réellement. C’est une sorte de romantisme.

Deuxièmement, l'auteur affirme que «l'entreprise privée et la propriété privée ont fait plus pour réduire la pauvreté que tout autre système politique». Vraiment? Pour qui? Toutes sortes de personnes ont été exclues et exclues de l'économie. Comme des morts involontaires qualifiées de «dommages collatéraux», une grande partie du confort économique que nous associons à l’Amérique pourrait être qualifiée de «bénéfices collatéraux». Le fait est qu’ils ne le sont pas. L'inégalité des revenus que nous constatons est en partie due aux sociétés et aux 0,001% réalisant qu'elles laissaient de l'argent sur la table (santé publique, éducation, protection de l'environnement, etc.). Ils ont maintenant les moyens (une cour suprême, des législateurs, des médias) d'affiner l'efficacité de leurs récoltes. Appelez ça du capitalisme tardif.

L'écrivain a parlé de la lutte entre le communisme et le capitalisme. L'écrivain Fran Lebowitz l'a bien exprimé: «En Union soviétique, le capitalisme a triomphé du communisme. Dans ce pays, le capitalisme a triomphé de la démocratie. ”

Nick Gorski, Stillwater

CULTURE

Alors que le monde brûle autour de nous, nous nous concentrons sur le pain et les cirques

J'ai été étonné par la façon dont la page d'accueil du Star Tribune du 10 novembre reflétait ce qui semblait être l'état intransigeant, primitif et les intérêts de notre culture et, bien sûr, de notre espèce: le grand panneau photo au centre de la page célébration d’un sport qui provoque chaque année des milliers de lésions cérébrales chez les jeunes athlètes, à savoir le rituel du football (“U-phoria d'or”).

Dans la colonne de gauche de la page de couverture, un article volumineux et dénué de critique commence à prêter une attention sérieuse à la création d’une superstition grossière: "Les exorcismes, une fois rares, deviennent légion." Peut-on maintenant s'attendre à ce que des articles impartiaux rapportent une hausse curieuse des brûlures de sorcières?

Le premier, le football, rituel de territorialité par procuration, de violence et de tribalisme; la seconde, celle de l'autoritarisme religieux, de la peur conditionnée. Les deux exorcises (excusez le jeu de mots) sont des expressions des sous-courants et des vulnérabilités malades de l'évolution.

Perdu sont les mouvements intellectuels et culturels qui se reflétaient jadis dans le syndicalisme et la génération rythmée, générés par des études réellement universelles. Alphabétisation, pensée critique? Nos universités sont en train de devenir des écoles de commerce coûteuses et à concentration étroite qui produisent des consommateurs dociles et conformes.

The Star Tribune semble sensible aux points communs culturels de notre époque et à la mesure dans laquelle une nouvelle sérieuse est censée engager les meilleures natures, préoccupations et neurones du public. Certes, d’excellents articles sont parfois trouvés dans le journal, presque autant imprimés que ceux consacrés au sport. Pourtant, le monde et ses médias deviennent timides à mesure que croît la nature grotesque de la croissance économique, à mesure que l’Australie brûle, que la Terre se réchauffe et que les écologies des océans s’effondrent.

Mais bon: bravo pour nous, nous avons gagné le match!

Thomas Evans, Bemidji, Minnesota.

LOIS SUR LA SANTÉ MENTALE

Un bon début, mais nous avons besoin d'installations

Mon épouse et moi-même avons lu l’op-op du représentant américain Tom Emmer dans le journal du 15 novembre («Nous devons faciliter l'obtention d'aide pour la santé mentale») et je voulais dire quelque chose en tant que professionnels de la santé mentale nous-mêmes. Nous avons tous deux travaillé dans des unités de patients hospitalisés dans tout l'État et avons une vaste expérience des malades mentaux. Ni ma femme ni moi-même n’avons jamais entendu parler d’un DMI, également connu sous le nom d’Institut des maladies mentales. Nombre de personnes qui travaillent actuellement avec des malades mentaux ici dans le Minnesota ne connaissent pas ce terme.

Emmer cite une statistique selon laquelle les États-Unis disposent de 97% moins de lits dans les établissements psychiatriques qu’au cours des années cinquante. Nous essayons de comprendre la logique d'élargir l'accès aux établissements psychiatriques lorsqu'il y a moins de ces établissements disponibles pour les personnes. Nous pouvons parler de faciliter l'accès des personnes aux soins de santé mentale, mais elles doivent avoir un endroit où aller et ces endroits n'existent plus.

Emmer affirme que son projet de loi éliminera le plafond arbitraire sur le nombre de lits pour les prestataires qui reçoivent un remboursement fixe. Je pense que cela semble bien sur papier, mais supprimer un plafond arbitraire ne crée pas comme par magie de lits pour que les gens restent.

Nous apprécions le travail d’Emmer pour attirer l’attention sur ce problème.

Dan et Sadie Watts, Northfield, Minnesota.

• • •

J’admire les recommandations d’Emmer en faveur des personnes souffrant de troubles psychiatriques. Pourtant, il m'est difficile de concilier cela avec le fait que le parti dans lequel il est un membre éminent et l'administration Trump (que M. Emmer soutient fermement) intentent une action en justice pour obtenir l'annulation de la Loi sur les soins abordables.

Le parti républicain n'offre aucune alternative viable à l'ACA. Ils ne considèrent pas les soins de santé comme un droit humain. Le bien-être est difficile à atteindre, qu'il soit physique ou mental, si l'on n'a pas accès aux soins tôt. Les personnes sans prestations d’assurance n’ont pratiquement aucun accès à des soins de santé mentale adéquats.

Mary G. Alberts, Eden Prairie

ÉCART DE RÉUSSITE

Intervenir pendant le K-2, c'est trop tard

Le district scolaire de Minneapolis envisage de s’attaquer à «l’écart de réussite entre les élèves blancs et les élèves de couleur» en «redoublant les moyens de renforcer les compétences des élèves de la maternelle à la deuxième année» (“Mpls. les écoles se concentrent sur les compétences de la maternelle à la 2 e année pour combler les lacunes », page de garde, 15 novembre). Ayant passé près de 50 ans dans l’enseignement public et au cours des 15 dernières années à faire du bénévolat dans une école primaire urbaine, je suggérerais que le district envisage sérieusement de déplacer son point de départ à 2 ou 3 ans. Malheureusement, les programmes obligatoires de pré-maternelle ne font pas partie du paysage éducatif du Minnesota ou de tout autre État.

La préparation à une carrière scolaire réussie commence bien avant la maternelle. Parfois, lorsque je travaille avec un élève de première année alors qu’il essaie de maîtriser l’ABC ou compte jusqu’à 10, je verse une larme lorsque je réalise à quel point mes élèves sont déjà derrière.

George Larson, parc de Brooklyn

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