Opinion: Trouver la place pour la santé mentale et le bien-être dans

L’importance du bien-être et de son rôle dans le développement est de plus en plus reconnue. Photo par: U.N. / Martine Perret / CC BY-NC-ND

Lorsque vous posez la question suivante aux gens: «Que voulez-vous dans la vie pour vous et votre famille?», La plupart des réponses porteront sur les thèmes du bonheur, du contentement et de l'épanouissement. De même, on pourrait soutenir que le but ultime de nombreuses interventions de développement est le bien-être, même si cela n’est souvent pas clairement énoncé et qu’il est presque toujours impossible de le mesurer.

La réduction de la pauvreté, la paix et la sécurité, la sécurité du logement, la réduction de la violence, la santé, l’éducation, l’équité entre les sexes, l’inclusion des personnes handicapées et la bonne gouvernance ont tous un impact positif sur le bien-être de la société, reflétant un consensus inconscient sur le but de nombreuses activités de notre secteur.

Ces dernières années, cela a commencé à être reconnu plus explicitement. Bien que les objectifs du Millénaire pour le développement ne mentionnent pas la santé mentale, le troisième objectif de développement durable est deassurer une vie saine et promouvoir le bien-être, "Reflétant l'adage bien établi"Il n'y a pas de santé sans santé mentale. "

Reconnues en théorie depuis de nombreuses années, les pratiques factuelles visant explicitement à améliorer la santé mentale sont désormais plus concrètement intégrées dans la programmation, et les principales agences bilatérales et multilatérales, ainsi que les bailleurs de fonds et les gouvernements, commencent à accepter les l’importance de ce domaine pour commencer à planifier et budgétiser la santé mentale dans leur travail.

L'équité et la justice sont au cœur de la dynamique de la santé mentale dans le monde.

– Julian Eaton, codirecteur du Centre pour la santé mentale dans le monde de la London School of Hygiene & Tropical Medicine

Intérêt et attention grandissants pour la santé mentale

La santé mentale a occupé une place prépondérante à l’Assemblée générale des Nations Unies et à l’Assemblée mondiale de la Santé de cette année, et cela a été explicitement souligné dans le rapport de l’organisation internationale. déclaration sur la couverture maladie universelle. Des investissements accrus dans le bien-être du personnel sont également préconisés dans le secteur privé, avec la santé mentale avec fortement à l'ordre du jour de OCDE, le Forum économique mondialEt de nombreuses entreprises.

L’aide au développement dans le domaine de la santé mentale a été multipliée par dix au cours des 15 dernières années, mais à partir d’un point de départ peu élevé. Et à un point de repère Banque mondiale Réunis en 2016, les arguments en faveur de la santé mentale ont été justifiés: «Les troubles de la dépression et de l'anxiété […] entraînent non seulement une énorme quantité de misère humaine et une perte de santé, mais également une perte de rendement économique.»

Un retour sur investissement allant jusqu'à 5,7:1 a été trouvé pour la santé mentale et les résultats économiques, avec des plans en cours d’élaboration pour augmenter considérablement le financement mondial de la santé mentale. Et maintenant, une alliance de champions de la santé mentale et du bien-être – comprenant des gouvernements résolus à accroître les investissements – a réuni les ministres lors de deux sommets annuels, le premier en Londres en 2018 et le second Amsterdam en 2019. Le troisième sera à Paris en 2020.

La Grande-Bretagne. Département du développement international, Reflétant l'évolution de nombreux organismes de financement bilatéraux, publiera un guide thématique au début de 2020 – résultat d'une longue période de consultation et d'apprentissage. Pour la première fois, un groupe de pression largement mobilisé dans le but de faire avancer ces programmes a été mis en place: le groupe Blue Print, animé par Unis pour la santé mentale dans le monde, qui a également coordonné une campagne forte, #Dis ce que tu penses, au niveau mondial et dans plus de 15 pays.

La voix des utilisateurs de services s’élargit et la communauté des personnes handicapées s’est fortement engagée sur le terrain, fournissant parfois une voix critique et soulignant l’importance des approches sociales et fondées sur les droits, en s’appuyant par exemple sur le Convention relative aux droits des personnes handicapées.

Dans ce domaine jeune, il reste de nombreux points de discussion et de discorde. Devrions-nous continuer à nous concentrer sur la réduction de l’énorme fossé en matière d’accès aux soins de santé ou sur d’autres priorités telles que la fin de la coercition et des abus inhumains ou la réduction des facteurs de risque de maladie mentale? Dans quelle mesure les bonnes pratiques d’un endroit peuvent-elles être transposées à d’autres avec des conceptions culturelles différentes en matière de santé mentale – en particulier compte tenu de la prédominance de la recherche et du leadership d’experts venant du Nord? Comment pouvons-nous mener plus efficacement les priorités reconnues, telles que le renforcement de la participation des personnes touchées ou la promotion de solutions novatrices élaborées chez nous pour améliorer le bien-être mental?

À mesure que l'intérêt et les investissements dans la santé mentale grandissent, il est essentiel de rechercher des solutions pragmatiques mais fondées sur des principes afin de tirer le meilleur parti de ces opportunités, d'éviter les erreurs d'autres mouvements mondiaux et de ne pas nuire. Commission du Lancet sur la santé mentale dans le monde et le développement durable explore un grand nombre de ces questions et propose un recadrage du domaine pour les prochaines décennies, en se concentrant non seulement sur la réduction de l’écart entre les soins, mais également sur les déterminants sociaux qui conduisent à une mauvaise santé mentale. Comme pour tous les programmes mondiaux de santé et de développement, l'équité et la justice sont au cœur de ce qui fait progresser la santé mentale dans le monde.

Combler le fossé

L’Afrique subsaharienne accuse un retard important dans l’atteinte des principaux objectifs du Organisation mondiale de la santéDes s Plan d'action global pour la santé mentale, adoptés par les gouvernements du monde entier en 2013. Les ressources humaines, les cadres politiques et la gouvernance, le faible investissement et les facteurs chroniques de problèmes de santé mentale tels que les conflits prolongés, la pauvreté et le chômage des jeunes constituent des défis particuliers.

Mais un certain nombre d'activités visant à résoudre ce problème sont en cours.

Début novembre de cette année, des gouvernements et des groupes régionaux intergouvernementaux et des membres de la société civile, y compris des utilisateurs de services, de toute l'Afrique de l'Ouest et du Centre se sont réunis à Bobo-Dioulasso. Hébergé par le Organisation Ouest Africaine de la Santé, ou WAHO, et CBM, ils ont examiné la meilleure façon de combler les énormes lacunes en matière de gouvernance coordonnée, de ressources humaines et d’investissement dans la région. L'OOAS a mis au point un plan stratégique clair mais, à l'instar de l'OMS et de nombreux gouvernements, se heurte à d'importants obstacles pour atteindre ce but grâce à une mise en œuvre pratique.

Les conclusions de cette réunion ont alimenté le jalon de cette semaine «Santé mentale en Afrique: innovation et investissement”, Organisée par la Royal African Society et le Center for Global Mental Health à l’occasion de la École d'hygiène et de médecine tropicale de Londres. Les dirigeants politiques et de la santé mentale de toute l'Afrique se sont réunis pour examiner les moyens de promouvoir l'innovation en Afrique et d'accroître la disponibilité des ressources.

De tels efforts permettent à la santé mentale de trouver sa place à la fois en tant que contributeur au développement du continent et en tant que résultat positif du développement dans différents secteurs, avec un impact significatif sur la santé mentale et le bien-être de la population.