Les cliniques urbaines bénéficieront d'une extension des services de santé mentale

Alors que le budget de la mairesse Lori Lightfoot est soumis à un vote mardi, y compris une augmentation de 9,3 millions de dollars du financement des services de santé mentale, les discussions avec les échevin progressistes sur la façon dont ces fonds seront alloués se poursuivent, a déclaré le 49th Ward Ald. Maria Hadden.

"Il ne s'agit pas de dollars supplémentaires", a-t-elle déclaré. «La discussion porte sur les priorités et la manière dont nous dépensons l'argent.» Elle a dit espérer une résolution avant le vote, mais les discussions pourraient se poursuivre au-delà de ce point.

Les discussions ont déjà donné des résultats, notamment l'engagement de la ville à piloter des heures de soirée dans certaines cliniques de la ville, à augmenter de 14 le personnel de santé mentale du département de la santé publique (y compris les infirmières psychiatriques et les agents de proximité), à placer les thérapeutes de la ville dans deux services à la famille et aux services de soutien. centres communautaires et financer une étude de faisabilité sur l’utilisation des cliniques urbaines.

«Nous sommes d’accord sur beaucoup de choses», a déclaré M. Hadden, en particulier sur le fait que «les soins de santé mentale sont une priorité essentielle pour notre ville».

L’augmentation des fonds alloués à la santé mentale par Lightfoot malgré un déficit budgétaire énorme contraste avec l’approche de son prédécesseur, Rahm Emanuel, qui a tristement utilisé la crise financière pour fermer des cliniques dans son premier budget.

Hadden et d'autres membres du caucus progressiste ont organisé une lettre à Lightfoot plus tôt ce mois-ci, signée par 39 conseillers municipaux, qui affirmait que la solution pour atteindre des centaines de milliers de Chicagoans dont les besoins en matière de santé mentale ne sont pas satisfaits "doit commencer par accroître les capacités cliniques du public. système de santé mentale, promotion des services de cliniques (gérés par la ville) et exploration de la création de nouveaux espaces de cliniques dans les communautés ayant les plus grands besoins non satisfaits. "

«Nos cliniques CDPH constituent le filet de sécurité où les membres de la communauté peuvent recevoir des soins gratuits, éclairés à long terme sur les traumatismes», ont affirmé les conseillers municipaux.

Ils ont appelé à recruter du personnel pour couvrir les heures de soirée et de fin de semaine dans les cliniques, créer des postes de thérapeute sur le terrain pouvant voir les clients dans des installations urbaines en dehors des cliniques et étudier les cliniques de réouverture qui ont été fermées par Emanuel.

Outre le financement destiné à l’amélioration physique des cliniques et à un nouveau système d’enregistrement électronique, le projet de budget de la ville prévoit désormais de consacrer 60% du financement de la santé mentale aux services et au personnel de la ville, a déclaré le Dr Allison Arwady, commissaire intérimaire à la santé.

Arwady a repoussé l'argument selon lequel les fournisseurs à but non lucratif, y compris les centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (qui reçoivent des subventions fédérales en plus du remboursement de Medicaid), sont des destinataires inappropriés du financement municipal. "Nous sommes chanceux d'en avoir autant à Chicago", m'a-t-elle dit. «Les FQHCS sont le lieu où la majorité des Américains à faible revenu reçoivent leurs soins de santé.» Ils sont conçus pour être accessibles et servir les communautés dans le besoin, a-t-elle déclaré.

Si l’objectif est d’améliorer rapidement les services, il est logique d’aider les organisations à but non lucratif disposant de listes d’attente, en particulier avec les cliniques en ville qui fonctionnent à plein régime.

Arwady a également insisté sur les nouveaux investissements du département dans ses cliniques. «Je veux que nos cliniques réussissent», a-t-elle déclaré. "Je veux arriver à un endroit où nous voyons tellement de gens que nous devons penser à accroître nos capacités."

Hadden a déclaré qu'elle espérait qu'une étude de faisabilité permettrait de résoudre les problèmes de capacité des cliniques de la ville. Elle a déclaré que, ventilés par site, les organisations à but non lucratif ont en moyenne le même nombre de clients que les cliniques en ville. (J'aimerais voir une analyse prenant en compte non seulement le nombre de clients servis, mais également le nombre de séances fournies. Certaines organisations à but non lucratif plafonnent le nombre et la durée des séances de traitement.)

Mais Hadden a également semblé reconnaître le rôle des organisations à but non lucratif, affirmant que sa division «dispose d'excellents prestataires de soins de santé mentale».

Les taux d'utilisation dans les cliniques urbaines «rebondissent» depuis qu'ils ont commencé à accepter des clients avec assurance et sur Medicaid cette année, a déclaré Anders Lindall du district 31 d'AFSCME, qui représente le personnel des cliniques. «La politique du CDPH éloignait les patients des cliniques de la ville pendant des années», a-t-il déclaré. Il a ajouté qu'une hotline à but non lucratif financée par la ville "envoie les gens vers des fournisseurs privés".

C’est «malhonnête» pour le CDPH de décrire la diminution du nombre de cas «comme reflétant tout, sauf les décisions politiques du département», a-t-il déclaré.

Un nouveau financement est également destiné à la mise en place de trois équipes de réponse aux crises, a déclaré Arwardy. C’est un besoin critique, a déclaré Amy Watson, professeure au Collège de travail social Jane Addams à l’Université de l’Illinois à Chicago. Elle a ajouté que la ville devrait également investir dans une ligne téléphonique d'urgence, allant au-delà du service de référence actuellement pris en charge, avec des conseillers qualifiés prenant les appels et dirigeant les réponses.

Selon Watson, l'un des plus gros avantages des cliniques urbaines est qu'elles «paient des salaires décents, ce qui signifie qu'elles disposent d'un personnel stable et peuvent assurer une plus grande continuité des soins».

«Nous devons obtenir un type d’investissement pour nous assurer que les agences privées peuvent payer le personnel suffisamment pour le garder», a-t-elle déclaré.

"Toute cette bataille se déroule dans le contexte plus large de l'incapacité de l'État à fournir des ressources adéquates", a déclaré le professeur Harold Pollack de la School of Social Service Administration de l'Université de Chicago. «Dans un État aux valeurs aussi progressistes, nous devons vraiment améliorer notre jeu en matière de remboursement de Medicaid.»