Les patients et les travailleurs allèguent maltraitance et incompétence au

Kinara "src =" https://cdn.washingtoncitypaper.com/files/base/scomm/wcp/image/2019/11/640w/Kinara.5ddc0449c61cf.jpg "/><span class=En dehors des services de santé et de soins à domicile Kinara, situés au 7603 Georgia Ave. NW.Darrow Montgomery

Des douzaines de prestataires en C.-B. offrent des soins de santé mentale gratuits ou à coût réduit aux résidents admissibles à Medicaid. Il est également assez facile d’être connecté: les patients potentiels peuvent consulter le département de santé comportementale de D.C. en personne ou appeler le Accéder à la ligne d'assistance pour être jumelé avec l'un des 40 fournisseurs communautaires certifiés par la ville, ou des agences de services de base.

Un de ces fournisseurs est Kinara Health and Home Care Services, LLC. Il est certifié par DBH et a reçu plus de 1,1 million de dollars en dollars publics cette année pour soigner certains des patients les plus vulnérables de la ville. Kinara fait rapport et facture à DBH et à Medicaid, le programme d’assurance pour les personnes à faible revenu ou handicapées.

Toutefois, au cours des entretiens, huit anciens patients de Kinara, qui vivaient tous des sans-abri ou qui avaient des problèmes de santé mentale, et deux anciens travailleurs décrivent des pratiques troublantes à Kinara:

  • Une patiente a déclaré que la liaison en matière de logement l'avait amenée à croire qu'il était un médecin.

  • Deux patients en situation d'itinérance ont déclaré qu'un travailleur de proximité avait menacé de les frapper pour ne pas avoir refusé leur musique.

  • Les agents de proximité de Kinara se tiennent devant les refuges pour sans-abri en essayant de recruter de nouveaux patients, une pratique qualifiée d’experts chevronnés dans ce travail. Le fondateur de Kinara dit que tout le monde peut faire de la sensibilisation.

  • Les patients croyaient recevoir de l’argent ou un logement mais étaient déçus. (La direction de Kinara nie que le fournisseur ait jamais promis de l'argent ou un logement.)

  • Un patient en situation d'itinérance dit que son responsable de cas s'est moqué de lui alors qu'il avait un épisode maniaque.

Alex Antonio Robinson Sr. regrette de demander de l'aide.

Robinson, qui a 40 ans, vit dans sa voiture et reste parfois dans des œuvres caritatives catholiques de l'avenue Martin Luther King Jr. SE. Il a des problèmes de santé mentale et a eu recours aux services de divers prestataires locaux, tels que Green Door et Holy Health Behavioral Services, et a été admis à l'Institut psychiatrique de Washington à plusieurs reprises pour idéation suicidaire.

«Kinara a été la pire», a-t-il déclaré à City Desk, en dehors de Catholic Charities, à New York Avenue NE.

Il dit qu’il a toujours été difficile d’atteindre son responsable de cas, qu’il qualifie de Mme J. "Parce que je ne suis pas votre seul cas… Je ne vous appelle pas quand je veux quelque chose, je vous appelle quand j'ai besoin de quelque chose." La dernière fois qu'il a vu Mme J., Robinson a dit qu'elle se moquait de lui alors qu'il se faisait avoir. un épisode maniaque.

Robinson a reçu un diagnostic de schizophrénie, de trouble bipolaire, de dépression et d'anxiété. «En tant qu’homme, je ne veux pas avoir l’impression d’avoir des problèmes de santé mentale, mais je sais ce qui est réel.» Il prend donc des médicaments pour traiter ses diverses maladies: trazodone, quétiapine, sertraline et acide valproïque.

Lorsqu'il a manqué de médicaments le 24 octobre, il a demandé à son responsable de cas de l'aider à en obtenir davantage. Kinara rédige des ordonnances et aide les patients à prendre leurs médicaments s’ils ne peuvent le faire eux-mêmes. Robinson a appelé Mme J parce qu’il ne pouvait pas conduire une voiture dans son état et qu’il n’avait pas assez d’argent pour le billet de métro.

Après plusieurs tentatives infructueuses, il a accepté de le rencontrer. Lorsque Mme J est arrivée, accompagnée d'un mineur, elle a refusé de sortir de la voiture ou de laisser Robinson entrer. À un moment donné, elle a demandé à un ami de Robinson, qui était avec lui ce jour-là, de prendre des photos pour qu'il puisse se voir, suggérant qu'il avait l'air mauvais. Mme J a fini par donner 20 $ à l'ami de Robinson pour l'aider à obtenir ses médicaments.

"Elle a eu le culot de rire et de dire (à mon amie) que je ne vais pas monter dans sa voiture", dit-il. L’ami de Robinson confirme ce qui s’est passé.

Après l'incident, Robinson a envoyé un texto à son responsable de cas: «Tu as ri de ma misère et de ma honte. alors vous avez dit à mon ami de prendre une photo. merci de vous avoir signalé demain. J'ai besoin d'aide et les gens comme vous sont la raison pour laquelle je ne le demande jamais et ne l'obtiens pas. Que Dieu vous bénisse. »Robinson montra à City Desk le texte auquel Mme J n'a pas répondu et les photos prises.

«Kinara n'a toujours pas reçu mes médicaments et ce week-end, j'ai pensé au suicide», dit-il. «Tout ce que je demande, c’est de l’aide. Je ne sais pas où le trouver pour le moment. »Lorsque City Desk a parlé à Robinson le 4 novembre, il était nerveux tout au long de l’entrevue. Il a pris des pauses à plusieurs reprises au cours de la conversation parce qu'il s'aperçut qu'il devenait irritable.

La direction de Kinara a déclaré qu'elle n'était pas au courant de l'incident susmentionné. Ils ont refusé de laisser le travailleur social disponible pour commenter. Mais lorsque des problèmes surviennent, disent-ils, ils sont prompts à les résoudre.

«Je suis satisfait de notre processus de reporting interne et de la façon dont nous gérons quelque chose tant que les choses nous parviennent», a déclaré Samantha Slater, un clinicien à Kinara qui gère la conformité. «Notre processus de reporting interne est assez immédiat et complet. Nos archives sont celles de DBH. "

Slater dit que Kinara a récemment annoncé sa seule liaison en matière de logement, Alfonso Padron, à DBH après avoir, selon plusieurs comptes, induit un patient en erreur en lui faisant croire qu'il était un médecin. Padron nie avoir jamais dit à quelqu'un qu'il était médecin. Lorsque City Desk a demandé à DBH de commenter les plaintes déposées contre Padron et à toutes les plaintes déposées par City Desk contre Kinara, une porte-parole a répondu: «À la date du 21/11/2019, DBH n'avait aucun dossier de plainte concernant Kinara Health (et). Soin à domicile."

LaQuida Tate dit qu'elle a rencontré Padron pour la première fois dans une église de Northwest DC alors qu'elle essayait d'aider une personne aux prises avec une dépendance à obtenir un certificat de naissance et une carte de sécurité sociale. «Je lui ai dit que j'avais besoin d'aide moi-même», déclare Tate. Elle était également aux prises avec une dépendance, et Padron suggéra que Kinara pourrait aider.

«Il a agi comme un médecin», dit Tate à propos de Padron. Elle l'a même appelé “Dr. Alfonso ", et il a répondu. Padron a conseillé à Tate de s'absenter de son travail pendant l'été afin de l'inclure dans un programme de désintoxication et de désintoxication. Elle a écouté.

Quand elle a finalement visité le bureau de Kinara en personne, "soulevant des difficultés" pour ne pas l'avoir mise en traitement et pour avoir omis de remplir les documents dont elle avait besoin pour retourner au travail, Tate a appris que Padron n'était pas un médecin. Le personnel de Kinara s'est ensuite excusé dans une lettre envoyée par courrier électronique à Tate.

City Desk a contacté Padron, qui a déclaré n'avoir jamais dit explicitement à quiconque qu'il était médecin. Mais il dit que les patients ont parfois supposé qu'il l'était à cause de la façon dont il se portait. La direction de Kinara a annoncé qu'elle avait prévu une réunion avec Padron dès qu'elle aurait appris l'incident. «Il avait fait certaines choses qui n’étaient pas conformes à la loi HIPAA, puis nous avions appris qu’il se représentait lui-même auprès des consommateurs en tant que médecin», déclare Slater. Elle dit que Padron a quitté Kinara; il a confirmé cela. Padron travaille maintenant pour un autre CSA appelé District Healthcare Services in Southeast D.C.

«C'est toujours une lutte», dit Tate. "J'ai fini par être pire que quand j'avais commencé." L'employeur de Tate l'a licenciée à la mi-novembre, invoquant des problèmes d'horaire. Son employeur dit qu'elle a pris trop de congés payés. Sur la base de sa propre expérience, Tate s’interroge sur les intentions de Kinara: "Es-tu vraiment ici pour aider ou es-tu ici pour obtenir de l’argent?"

Le gouvernement paie Kinara pour fournir aux patients un diagnostic ou une évaluation, un traitement médicamenteux ou somatique, des conseils et un soutien communautaire. Comme la plupart des cabinets médicaux, Kinara facture quand les patients voient le personnel médical. Il facture également le travail des gestionnaires de cas. Les gestionnaires de cas soumettent les notes de base qu'ils prennent aux réunions avec les patients afin que les prestataires puissent être payés, comme il est d'usage dans ce type de travail social.

Le logement n’est pas l’un des objectifs principaux de Kinara. «C’est quelque chose que nous essayons de servir et de parler parce que c’est tellement répandu dans la population que nous voyons», dit Slater. "Si les consommateurs entrent et disent:" Je ne cherche pas de services de santé mentale, je cherche un logement ", nous n'allons pas les voir parce que ce n'est pas notre mission principale."

Certains patients ont eu une impression différente.

Gilbert Morgan, par exemple, principalement sollicité l’aide de Kinara pour l’aide au logement. Morgan est un mécanicien à la retraite qui a séjourné dans une organisation caritative catholique de New York Avenue NE depuis que son ancienne petite amie l’a chassé de leur maison à Noël dernier. Il a quitté une CSA certifiée DBH appelée Abundant Grace Health Services après qu’un homme s’est occupé de Kinara pour lui présenter l’agence. Après quelques mois avec Kinara, Morgan a déclaré que son gestionnaire de cas n’était pas utile, bien que sympathique. Il cite un moment où elle s'était arrangée pour les faire visiter une unité, mais à leur arrivée, rien n'était réellement disponible à la location.

«Ils ont dit qu'ils aideraient à me trouver une place, mais ne l'ont jamais fait. Ils voulaient juste que je voie un médecin… Ils voulaient me prescrire des médicaments. J'étais comme «bon Dieu, tu ne vas pas me prescrire de médicaments», dit Morgan. "Si personne ne veut m'aider à sortir d'ici, je vais prendre mon chèque (de sécurité sociale) et je vais trouver un endroit où vivre."

Shandy Iyles a également laissé Kinara déçue. Iyles a entendu parler de Kinara pour la première fois alors qu'elle recevait de l'aide à So Others Might Eat, une organisation au service des résidents en situation de sans-abrisme et de pauvreté. Une femme de l'extérieur de SOME a demandé à Iyles de lui parler d'un fournisseur de soins de santé pour lequel elle travaille, Kinara, qui verse de l'argent aux patients et les aide à se loger.

Désespérée pour obtenir de l'aide, Iyles a donné sa chance. Elle a amené sa belle-soeur, Alicia Williams, qui est aussi sans abri, lorsqu'elle a rendu visite à Kinara. Après avoir utilisé ses services depuis le début de l'été et jusqu'à l'automne, Iyles explique que Kinara ne l'a finalement pas aidée. «Ma fille attendrait juste et attendrait qu'ils se montrent. Ils ne se sont pas montrés. Ils n’étaient tout simplement pas cohérents sur ce qu’ils étaient supposés faire pour elle », dit la mère d’Alicia, Savannah Williams.

Au cours de leur relation avec Kinara, une personne qui s’était occupée de l’aide au nom de Kinara avait menacé les deux femmes. Williams raconte à City Desk que cette travailleuse de proximité avait dit qu'elle appellerait les membres de sa famille pour «me battre le cul». (Kinara conduit les patients à des rendez-vous quotidiens s’ils ne peuvent pas se rendre eux-mêmes.) L’agent de proximité, qui a amené son petit-fils au travail ce jour-là, leur a dit qu’ils ne pouvaient pas jouer de la musique. Quand ils ont refusé d'écouter, l'agent de proximité a commencé à les menacer, disent séparément Iyles et Williams au City Desk.

«Ils ont besoin de le fermer», déclare Iyles. "Ils utilisent des personnes ayant une santé mentale."

L'agent de proximité n'a pas pu être localisé pour commenter, et Kinara a déclaré que cet agent n'avait jamais été techniquement employé dans cette entreprise.

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Darrow Montgomery

Kinara emploie environ 30 personnes, dont quatre médecins, et ne traite pas plus de 300 patients. C’est une jeune agence. Le fournisseur s'est d'abord enregistré auprès du ministère de la Consommation et de la réglementation en juin 2017. Kinara est certifiée DBH depuis deux ans.

«Nous jouons à côté du livre ici. Nous avons notre ensemble de formations hebdomadaires et bihebdomadaires », déclare le PDG de Kinara Dr. Eban Ebai. «La plupart de nos consommateurs viennent du sud-est… Donc, pour que quelqu'un vienne du sud-est et obtienne des services ici, vous devez savoir que les services sont bons, car il y a tellement d'ASC dans le sud-est.» Kinara est située au 7603 Georgia Ave. NW.

Des informations minimales sur Kinara sont disponibles en ligne. Ses site Internet fournit uniquement des informations générales – beaucoup de photos, mais rien de très spécifique, en particulier si on la compare à des ASC certifiées similaires répertoriant les employés, les spécialités et les populations qu’elles desservent. Amazing Love Health Services dans le Nord-Est, par exemple, liste les noms et les titres du personnel clinique sur son site Web, avec des années d'expérience. Le Centre latino-américain de la jeunesse est destiné aux jeunes à faible revenu âgés de 11 à 24 ans. par son site web. Et Absolute Healthcare Resources, basé à Fairfax, même détaille ce que l'on attend des gestionnaires de cas sur son site Web.

Le gouvernement du district est le principal client de Kinara, explique Ebai. Alors que le prestataire de soins de santé mentale a déclaré ne pas cibler la population des sans-abri, ce groupe représente une part importante de la charge de travail de Kinara, étant donné que les personnes sans domicile souffrir de manière disproportionnée d'une maladie mentale grave. L’équipe de sensibilisation de Kinara a recruté des consommateurs dans des refuges pour sans-abri, selon divers patients et un ancien travailleur.

La direction de Kinara affirme que, techniquement parlant, les travailleurs sociaux de la société ne sont pas des employés de Kinara. Ils disent que la travailleuse qui se trouvait dans une camionnette Kinara avec Iyles et Williams, par exemple, avait fait de la publicité avec la promesse d'obtenir un emploi permanent si elle faisait ses preuves.

«N'importe qui pourrait faire de la sensibilisation, vous pourriez être de la sensibilisation» Jacqueline Adoko, Propriétaire et fondateur de Kinara, a déclaré à City Desk. Elle a décrit comment cela fonctionne, citant un autre agent de sensibilisation, Fern Collins, à titre d’exemple: «Chaque fois qu’elle se déplace pour rejoindre les consommateurs, elle nous fournit une liste des personnes qu’elle emmène et de ses dépenses en essence. Et puis le calcule et nous la payons.

La direction de Kinara nie également avoir jamais donné aux patients de l’argent, comme Iyles, d’autres patients, et Collins disent. «J’ai entendu dire qu’il est courant que les nouveaux ASC fassent cela ou accordent une allocation de voyage, c’est le cas. Mais cela ne se produit pas ici », dit Slater.

Collins a en fait cessé de travailler chez Kinara, citant la façon dont elle traitait les patients durant son séjour là-bas, qui a duré de mai à septembre. La direction de Kinara a déclaré qu’ils et Collins s’étaient séparés, car ils ne pouvaient pas remplir toutes les conditions requises pour être un employé permanent et avaient présenté une vérification des antécédents erronée. Mais Collins, qui travaille actuellement en tant que gestionnaire de cas auprès d'une autre CSA certifiée DBH appelée Life Enhancement Services, dit que Kinara a ralenti le processus d'emploi, pas elle. Elle affirme également que Kinara doit son argent pour son travail. Collins dit qu'elle a signalé Kinara à la Office of Accountability at DBH; Ce bureau a transmis les questions du City Desk à un porte-parole du DBH, qui a déclaré que l’agence n’avait reçu aucune plainte à l’encontre du fournisseur.

Collins a été profondément troublée par ce qu'elle a vu se produire à Kinara, notamment les réactions du personnel à la mort de l'un de ses anciens patients. Eric Carter. Carter a tué par balle son frère et a été immédiatement tué par la police le 16 septembre.. Carter était allé à Kinara environ une semaine avant la fusillade parce qu'il était aux prises avec une maladie mentale qui devenait incontrôlable après avoir développé une dépendance aux analgésiques, dit sa sœur. Renee Carter. Après que le personnel de Kinara eut appris l'incident aux nouvelles, il ne s'est pas immédiatement adressé à la famille.

«Vous n’allez pas tendre la main à la famille et lui envoyer vos condoléances. Vous gagnez assez d’argent avec lui, pourquoi pas? »Déclare Collins. «Je suis donc allé seul rendre visite à sa mère et à sa sœur. Je l’ai emmenée au 801 (East Men’s Shelter) pour récupérer les affaires de son frère. "

Renee confirme que le personnel de Kinara ne l'a pas contactée plus de deux semaines après le meurtre. Quand ils l'ont finalement fait, ils lui ont donné une carte-cadeau Walmart.

"Si Eric avait été soigné, il n'aurait pas tiré sur son frère ni s'était fait tuer", dit Renee.

Renee a beaucoup de questions sur ce qui s'est passé: Eric a-t-il vraiment eu les soins qu'il recherchait? La petite amie d’Eric a pensé qu’il agissait de façon amusante. Il est donc allé voir un thérapeute à Kinara. Renee dit qu'il a pris des médicaments le 4 septembre, mais ne les a pas reçus parce que Kinara allait l'observer. Renee a rencontré un avocat pour voir comment elle peut obtenir plus de réponses. Quand elle a appelé Kinara pour avoir accès à son dossier médical après le décès de son frère, la réceptionniste a déclaré que le dossier d’Eric n’était plus dans le système.

La direction de Kinara a déclaré avoir immédiatement contacté DBH lorsqu’elle a appris le décès d’Eric. Slater dit: "Nous ne pouvons pas commenter sur des détails… (mais) il n'y a pas eu d'enquête ni de faute de la part de notre organe directeur à ce sujet."

D'après ses conversations avec le personnel, Collins affirme que Kinara n'est pas sensible à la population desservie. Mais elle dit aussi que Kinara "fonctionne dans un système conçu pour échouer" parce que, à l'instar des autres ASC, il est plus soucieux de "toucher le plus grand nombre de consommateurs possible".

Collins fait référence à une patiente qu'elle a rencontrée alors qu'elle participait à une campagne de sensibilisation Reginal Pickett. Pickett, qui est sans abri, travaille pour un CSA depuis trois ans. Lorsque City Desk s’est entretenu avec Pickett, il a expliqué qu’il n’avait ni certificat de naissance ni carte de sécurité sociale. Il est difficile de trouver un emploi ou un logement sans preuve d’identité. Collins affirme que son gestionnaire de cas aurait dû l'aider, car Pickett avait du mal à lire ou à écrire.

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De manière générale, les ASC, les gestionnaires de cas en particulier, ont beaucoup d'autonomie en raison de la nature du travail. Les agences accordent beaucoup de souplesse aux gestionnaires de cas, car les populations qu’elles desservent exigent une attention extraordinaire.

Ann Marie Staudenmaier, avocat de la clinique juridique pour les sans-abri de Washington, n’a jamais entendu parler de Kinara mais dit que le nombre de mauvais gestionnaires de cas qu’elle a rencontrés au fil des ans est innombrable. Ses deux sous: "Ils pensent qu'ils peuvent s'en tirer parce que personne ne va le signaler ou personne ne va le croire." Staudenmaier a également déclaré que le mode de fonctionnement des CSA reste en grande partie un mystère pour elle, même si elle travaille avec beaucoup de clients qui vivent l'itinérance.

«Après 23 ans passés à la télé, je trouve cela blasé. Il y a juste des escrocs qui obtiennent d'énormes contrats avec le gouvernement et qui ne font pas vraiment ce pour quoi ils sont payés», déclare Staudenmaier. «Certaines de ces agences font de leur mieux. Nous parlons d'une population difficile à suivre… des gens qui ont besoin d'aide pour de nombreux aspects de leur vie. Mais je pense que beaucoup d’entre eux ont beaucoup d’argent pour faire des choses qu’ils ne font pas vraiment.

Lorsque City Desk a demandé si Kinara avait besoin de davantage de soutien – peut-être que les gestionnaires de cas sont débordés – Ebai a vite répondu: "Nous allons bien."

Un responsable de cas qui travaille pour une organisation de services sociaux établie et qui aide les sans-abri de DC est une courbe d’apprentissage, c’est pourquoi une CSA peut, par exemple, essayer de recruter des patients en dehors des refuges. Il a trouvé la pratique étrange – l'idée qu'une CSA envoie les travailleurs à agir en quelque sorte comme un "représentant des ventes" – mais l'a interprétée comme une CSA plus récente et moins expérimentée.

«Il y a bien une différence entre une agence en devenir… et une agence qui exploite excessivement l'argent disponible et les populations exploitables», a-t-il déclaré.

Pendant ce temps, les patients dans le besoin se sentent lésés. John Ifeanyi, pour l'un, se sent de cette façon. Il a 61 ans et a tout perdu après avoir été licencié de son travail de sécurité. Il réside maintenant également dans les Catholic Charities de New York Avenue NE. Ifeanyi dit que son responsable de cas chez Kinara a promis de l’aider à trouver un emploi mais n’a pas été utile. «J'ai découvert qu'il n'était pas sérieux», déclare Ifeanyi. "J'ai cessé de répondre à ses appels."

Ifeanyi a perdu confiance dans le gouvernement et trouve plutôt un réconfort dans l'église.

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