Cambia Health Solutions investit dans la santé mentale intégrée

Cambia Health Solutions travaille en partenariat avec le Quartet en démarrage de la ville de New York afin de mieux intégrer les soins de santé comportementale et les soins primaires pour les membres des régimes de santé régionaux.

Le plan de santé basé à Portland, Oregon, lancera d’abord la technologie et les services de Quartet aux membres des plans de santé régionaux dans l’État de Washington, puis s’étendra à l’Oregon, à l’Idaho et à l’Utah. Plus de 2,6 millions de personnes du Nord-Ouest du Pacifique sont inscrites aux plans de santé régionaux de Cambia.

Le payeur investit également dans Quatuor par l'intermédiaire d'Echo Health Ventures, la branche de capital-risque de Cambia qui s'est associée à Mosaic Health Solutions de Blue Cross of North Carolina.

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Echo Health Ventures et Deerfield Capital Management ont fourni un financement de 7,5 millions de dollars. Ce financement se combine avec un Investissement de 60 millions de dollars dirigé par Centene Corporation plus tôt cette année pour clore le cycle de financement de la série D de Quartet.

La société, créée en 2014, a réuni un total de 160,5 millions de dollars auprès d'investisseurs tels que Oak HC / FT, GV (anciennement Google Ventures), F-Prime Capital Partners et Polaris Partners.

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La société a développé une plate-forme technologique centrale qui permet aux médecins, aux prestataires de services de santé mentale et aux payeurs de coordonner les soins et de réduire les coûts de la santé. La société exerce actuellement ses activités dans sept États: Pennsylvanie, Washington, Californie, New Jersey, Caroline du Nord, Louisiane et Illinois.

David Wennberg, M.D., PDG de Quartet, a déclaré que la société utilisera cet investissement en capital pour renforcer son équipe et se concentrer sur la poursuite de l'innovation dans le domaine de la santé mentale et à l'échelle de l'entreprise. Quartet examinera également des acquisitions potentielles pour ajouter des capacités à sa plate-forme, a-t-il déclaré.

Aborder les soins de santé mentale

Wennberg a déclaré que la mission du Quartet d'améliorer la vie des patients souffrant de troubles mentaux lui était profondément personnelle. Sa fille avait des problèmes avec son traitement pour des problèmes de santé mentale et, en tant que médecin, il était capable d'intervenir en sa faveur.

"La plupart des patients qui sont coincés n'ont pas accès à un parent médecin qui peut intercéder en leur nom. Je veux quelque chose de plus équitable", a-t-il déclaré.

Cambia Health Solutions partage le point de vue du Quartet selon lequel "la santé mentale est une santé", a déclaré Wennberg. Ce partenariat contribuera à élargir la portée du Quartet.

UNE rapport récent La société de conseil Milliman a constaté des disparités croissantes dans les paiements des fournisseurs et l’adéquation du réseau entre la santé physique et la santé mentale malgré la loi fédérale exigeant la parité. Les taux d'utilisation hors réseau des prestataires de services de santé comportementale étaient plus élevés que ceux des prestataires médicaux et chirurgicaux de 2013 à 2017, selon ce rapport.

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"Il existe certains régimes de soins de santé, et Cambia fait partie de l'élite, qui reconnaissent que les obstacles à l'accès à de bons soins, y compris aux soins de santé mentale, représentent non seulement un défi pour les membres, mais aussi une vision à long terme de Une compagnie d’assurance maladie peut faire pour créer de la valeur pour ses membres et ses clients ", a déclaré Wennberg.

"Cambia reconnaît que les soins de santé mentale ont été sous-investis et qu’il s’agit d’un aspect essentiel des soins de santé dispensés à l’ensemble de la personne. De ce point de vue, il s’agit d’un partenariat puissant."

Cheryl Pegus, médecin en chef de Cambia et président des solutions de santé grand public, a déclaré que l'approche intégrée de Quartet en matière de soins de santé mentale et de soins primaires était une caractéristique attrayante de sa plate-forme. "Nous y allons avec un partenaire éprouvé avec des résultats démontrés et une entreprise qui reconnaît l'importance de cette relation entre les patients et leurs médecins de soins primaires", a-t-elle déclaré.

L’approche collaborative permet également de briser les cloisonnements traditionnels entre les soins primaires et les soins de santé mentale et de réduire la stigmatisation associée aux problèmes de santé comportementale, a déclaré Pegus.

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Près d’un Américain sur quatre souffre d’un problème de santé mentale, mais plus de la moitié n’a pas accès au traitement ou au soutien dont il a besoin. Recherche (PDF) montre que la connexion des soins de santé primaires et mentaux améliore la santé globale des patients et réduit le coût total des soins de santé.

Le réseau de prestataires de santé mentale de Quartet propose des soins en personne ainsi que des options de télésanté et en ligne. Les patients sont de plus en plus disposés à essayer la télépsychiatrie, et un nombre croissant de personnes s'intéressent à la thérapie cognitivo-comportementale basée sur l'informatique, a déclaré Wennberg. "Et beaucoup de gens sont toujours intéressés par les soins en face à face. Il s'agit d'adapter les patients à leurs besoins et préférences", a-t-il déclaré.

Pour ce faire, Quartet utilise des algorithmes d’intelligence artificielle et d’apprentissage automatique pour mettre les patients en contact avec le fournisseur de soins de santé mentale et le canal de soins adéquats, en fonction de leurs besoins, de leurs préférences et de leur couverture d’assurance.

"Nous recherchions un partenaire capable de répondre aux besoins de nos membres dans nos communautés, qu'ils vivent en zones rurales ou urbaines, qui ont une vie professionnelle exigeante, et une solution de télésanté est pour nous un élément clé de notre avenir. , "Dit Pegus. "Nous voulons des soins de santé où que soient nos membres et une solution qui soit importante pour nous."