Les défenseurs des personnes handicapées soulèvent des préoccupations au sujet des

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Les plans des trois candidats à la présidentielle impliquent l'abrogation de l'exclusion des institutions pour maladies mentales (IMD) de Medicaid, qui empêche le programme fédéral de payer les traitements psychiatriques pour patients hospitalisés dans des établissements de plus de 16 lits, selon Sara Luterman, une région de Washington, DC journaliste spécialisé dans le handicap.

"L'idée derrière cela est d'empêcher le gouvernement de payer pour l'entreposage des personnes ayant des problèmes de santé mentale dans des asiles comme dans les années 1950", a déclaré Luterman à The Hill. «De nombreux défenseurs des parents et des prestataires voudraient abolir l’exclusion de la DSI. Ils utilisent «l’accès aux soins» dans un sens orwellien – c’est un accès à un traitement coercitif, à une médication forcée et à des salles verrouillées. "

Selon Luterman, le plan de Harris est «pire», car il pourrait affaiblir les protections de la vie privée et élargir l’utilisation du traitement dit «ambulatoire assisté».

«Dans certains États, il peut être ordonné par un tribunal de prendre des médicaments ou de suivre un autre traitement psychiatrique, a-t-elle expliqué. Cela semble raisonnable en apparence. Parfois, lorsque des personnes sont atteintes d'une maladie mentale grave, elles peuvent avoir du mal à reconnaître qu'il existe problème.

«Mais les médicaments psychiatriques peuvent avoir des effets secondaires importants», a-t-elle poursuivi, «et ne pas transformer le traitement en un processus coopératif détruit la confiance à long terme nécessaire pour gérer ce qui constitue une maladie grave et permanente dans une perspective à long terme».

Victoria Rodriguez-Roldan, directrice des projets de justice trans / GNC et de justice pour personnes handicapées au sein du groupe de travail national sur les LGBTQ, a acquiescé.

"Dans le cas du plan de campagne Harris, nous avons plusieurs problèmes", explique-t-elle. "

"Ce sont deux propositions dangereuses en ce qu'elles ignorent la tendance à la désinstitutionnalisation et la nécessité de solutions qui ne se résument pas à l'entreposage et à la maltraitance des personnes atteintes de maladie mentale", at-elle poursuivi. "Ce sont également des arguments courants de ceux qui cherchent à blâmer les gens. avec une maladie mentale pour la violence armée ".

Rodriguez-Roldan a expliqué à The Hill que la raison pour laquelle il y a moins de lits d'hôpitaux qu'auparavant est «précisément parce que bon nombre des conditions dans lesquelles nous stockons automatiquement une personne dans un asile il y a quelques décennies sont considérées comme quelque chose qui peut être traité avec succès. en ambulatoire où les gens peuvent faire partie de la communauté et mener une vie plus heureuse et productive ».

Kathy Flaherty, directrice exécutive du Connecticut Legal Rights Project, a déclaré à The Hill que l'aide au traitement ambulatoire est mal vue par de nombreux experts du domaine de la santé mentale.

«L'engagement ambulatoire involontaire (…) de ce qu'ils appellent un« traitement ambulatoire assisté », parce que cela semble plus agréable… c'est un traitement de force dans la communauté», a déclaré Flaherty. «Nous l'avons vaincu chaque fois que cela a été proposé dans le Connecticut, mais ce qui nous amène en tant qu'État est un échec d'une organisation politique bien financée dont la seule mission est de faire adopter des lois dans chaque État … disposer du budget ou de l'infrastructure nécessaire pour soutenir la mise en œuvre. "

M. Flaherty a ajouté qu'il était "extrêmement décevant de voir l'expansion de la plate-forme d'un candidat … et que celle-ci en fait partie."

Les avocats ont déclaré que les plans, bien que bien intentionnés, rappelaient les politiques fréquemment avancées par les membres de la famille des personnes handicapées plutôt que par les patients eux-mêmes.

«Je dois croire, pour préserver ma santé mentale, que la plupart des membres de la famille viennent d'un bon endroit. Ils proposent des choses avec les meilleures intentions du monde », a déclaré Flaherty à The Hill. "Cependant, souvent, les choses qu'ils suggèrent … (comme) un traitement forcé, une réduction de la protection de la vie privée HIPAA … enlèvent notre agence" pour notre propre bien "."

Rodriguez-Roldan s'est fait l'écho des sentiments de Flaherty.

«Une règle de base dans le plaidoyer en faveur de la santé mentale est que si la politique est proposée uniquement par les membres de la famille, il y a de fortes chances pour que ce soit dommageable», a-t-elle déclaré. «C’est parce que nous opérons souvent en supposant que ce sont les membres de la famille qui connaissent le mieux, plutôt que ceux qui ont une expérience vécue, et nous ne reconnaissons pas le nombre de fois où ils sont moins aimants, comme dans les cas de violence conjugale. "

"Le mouvement des personnes handicapées croit fermement au slogan" Rien ne nous concerne sans nous ", a-t-elle poursuivi," et cela signifie que les personnes ayant déjà vécu avec une maladie mentale doivent faire partie de la discussion ".

Selon les défenseurs, ces plans illustrent la nécessité pour les personnes handicapées de jouer un rôle de premier plan dans le lobbying en faveur de telles politiques.

"Il y a une perception selon laquelle des problèmes comme" l'exclusion IMD "sont trop insignifiants pour avoir de l'importance", a déclaré Luterman. «Nous devons mieux parler au grand public.»

«Tout ce que nous pouvons faire, c’est partager des informations», a ajouté Flaherty. «Ce sont les élus ou leur personnel qui doivent examiner attentivement toutes les informations qu’ils reçoivent et prendre ensuite des décisions responsables et bien informées.

"Il est clair que nous sommes encore en train d’apprendre comment communiquer le plus efficacement possible notre message aux gens au niveau national, mais je pense qu’en fin de compte, il leur appartient de faire un peu plus pour faciliter l’accès."

The Hill a sollicité les commentaires des campagnes Harris, Buttigieg et Klobuchar.