Le lien génétique entre l'asthme et la santé mentale

Asthme
a longtemps été associé à une qualité de vie inférieure en raison de la réduction des
activité et augmentation du stress psychologique.1 En effet, tout identifié
Les liens entre asthme et santé mentale ont été principalement unidirectionnels, avec
asthme menant à une maladie mentale. Cependant, des études récentes ont révélé que
les liens entre l'asthme et la santé mentale.

Les recherches suggèrent que les asthmatiques sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale que la population en général. Dans une étude réalisée auprès d'enfants scolarisés, la prévalence de problèmes de santé mentale diagnostiqués chez ceux qui asthme 8,2%, soit près du double de la prévalence chez les personnes sans asthme (4,8%).2 Une autre étude portant sur des adultes a montré que les troubles de l'humeur étaient fortement associés à l'asthme allergique, à l'asthme d'apparition tardive et à l'asthme d'origine infectieuse.3 En outre, des chercheurs ont découvert que les personnes après un diagnostic d'asthme avaient davantage recours aux services de santé mentale.4

Plus
des études sont en cours pour étudier le lien bidirectionnel entre l'asthme
et la santé mentale. Une étude a établi un lien entre la sévérité de l'asthme, la durée de vie et le traitement actuel.
anxiété, avec asthme précédant l'anxiété chez 48% des patients et anxiété
précédant l'asthme chez 52% des patients.5


est de plus en plus la preuve de l'implication de la génétique dans cet asthme-mental
connexion de santé. Une étude suédoise identifiant les associations auto-déclarées
entre l'asthme et le trouble dépressif majeur, l'anxiété et le névrotisme
également trouvé des corrélations génétiques entre l'asthme et le TDM, mais pas entre l'asthme
et anxiété ou névrotisme.6

Un autre
étude, une analyse du trait croisé à l'échelle du génome à grande échelle, a montré une forte
association entre l'asthme et 3 troubles mentaux: déficit d'attention / hyperactivité
trouble anxieux (TDAH), le trouble anxieux et le TDM.7 Un total de 7 locus ont été
trouvé conjointement avec l'asthme et le TDAH; 1 loci avec l'asthme et
trouble d'anxiété; et 10 locus souffrant d'asthme et de TDM.

Selon
Zhaozhong Zhu, chercheur principal, «Mendelian
randomisation – méthode d'utilisation de la variation mesurée dans des gènes de fonction connue
– était utilisé pour déduire
relations causales putatives
entre l'asthme et les troubles mentaux dans les deux sens, avec nos résultats
suggérant que le TDAH et le TDM pourraient augmenter le risque d'asthme. "Le Dr Zhu fait
il est clair que le mécanisme
de l'association est inconnue. "Le
relation causale trouvée dans l’étude repose uniquement sur des variables génétiques », a-t-il déclaré.
explique. «L’association épidémiologique comprend 2 composantes clés: la génétique
(c.-à-d. gènes et mécanismes biologiques) et l'environnement (c.-à-d. facteurs sociaux,
l'exposition à certaines conditions (asthme) et à l'utilisation de médicaments). "

Les résultats de l’étude indiquent une
causalité dans la direction de la maladie mentale provoquant l'asthme. Cependant, le
causalité environnementale est dans le sens inverse et l'emporte sur la génétique
causalité; ainsi, la causalité épidémiologique globale va dans le sens de
asthme causant des troubles de santé mentale.

Comparé à d'autres mental
la dépression semble avoir le lien le plus fort avec l’asthme. en plus
aux 10 loci découverts par le Dr Zhu et son équipe, un polymorphisme mononucléotidique
(SNP) connu sous le nom de rs4672619, situé sur la tyrosine kinase 4 du récepteur Erb-B2
gène, a été impliqué dans la comorbidité de la dépression et de l’asthme.8
Les chercheurs qui ont découvert le SNP ont évalué la relation entre le
statut dépressif des individus et des génotypes rs4672619 sur l'asthme
gravité des symptômes. Chez les asthmatiques de l’enfance, une dépression grave était liée à
symptômes d'asthme moins graves, alors que chez ceux avec hétérozygote et homozygote
variante allélique, la dépression sévère était liée à des symptômes d’asthme plus sévères.

Chez les patients âgés souffrant d’asthme, le
l'inverse était vrai. Ceux avec l'allèle de référence homozygote avaient un positif
corrélation entre la dépression et la sévérité des symptômes de l’asthme, alors qu’un négatif
une corrélation a été observée chez les patients ayant des allèles variants hétérozygotes et homozygotes.
Des études complémentaires sur la relation entre les conditions pourraient conduire à la
développement de thérapies personnalisées pour le traitement simultané des deux
conditions.

Peu d'études ont établi la
lien génétique entre l'asthme et l'anxiété. Une enquête chinoise a démontré
l’effet des interactions entre le transporteur de la sérotonine (5-HTT), des dérivés du cerveau
facteur neurotrophique (BDNF) et le gène du récepteur 1 du neuropeptide S, NPSR1-COMME1 polymorphismes sur l'anxiété et la dépression.9
Les interactions entre le 5-HTT (allèles LL) et le BDNF (allèle A +) ont entraîné une
score d’anxiété accru, alors que les interactions entre BDNF (A +, GG) et NPSR1
(AA, T +) a augmenté le score de dépression.

Alors que le lien génétique entre
L’étude du Dr Zhu révélait fortement l’asthme et le TDAH, la plupart des autres études
ont été anecdotiques. Une grande étude suédoise a révélé une association significative
entre l'asthme et le TDAH, même après avoir éliminé les variables de confusion possibles.dix
On a émis l’hypothèse suivante: étant donné que l’asthme et le TDAH ont tous deux une grande
composants, les personnes génétiquement prédisposées à une condition peuvent être
susceptible à l'autre.11

L’étude des variants génétiques soulève la
question de savoir si des liens génétiques ont des implications interculturelles. Tandis que
Les participants à la recherche du Dr Zhu étaient principalement européens, le Dr Zhu espère
que «l’asthme et les troubles de santé mentale devraient être génétiquement similaires, mais
pas la même chose parmi les principales populations, telles que les Afro-américains, les Hispaniques ou les
Asiatique ». Il souligne que l’un des loci génétiques partagés entre l’asthme et
MDD, la région de l’antigène des leucocytes humains sur le chromosome 6, présente «un effet envahissant».
effet génétique dans de nombreuses populations diverses. "

Actuellement, les corticostéroïdes sont
considéré comme le traitement à long terme le plus efficace contre l'asthme. Cependant, chronique
L’utilisation de corticostéroïdes a été associée à la psychose, à la dépression, à l’anxiété et à
manie chez les personnes souffrant d'asthme.12,13 Des traitements psychologiques sont à l'étude
comme des interventions alternatives pour l'asthme et alors qu'aucune psychothérapie n'a été
scientifiquement prouvé pour améliorer l’asthme et la maladie mentale concomitante, il a
l’intérêt accru pour l’utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale.14,15

Comprendre la génétique
l'association entre l'asthme et la santé mentale crée une opportunité pour le
mise au point de médicaments et d’approches thérapeutiques plus efficaces pouvant traiter
l'asthme et les troubles de santé mentale associés. Dans l’étude du Dr Zhu, les fonctions
L’analyse a révélé que les variants identifiés régulaient l’expression génique dans
tissus de divers systèmes du corps, y compris le système respiratoire et immunitaire.
Ainsi, une meilleure compréhension de ces variantes peut conduire à des traitements qui
traiter les problèmes respiratoires et du système immunitaire souvent rencontrés chez les personnes asthmatiques.

Selon le Dr Zhu, «à court terme,
nous visons à informer la population en général que les troubles de santé mentale peuvent avoir
facteurs génétiques partagés avec l'asthme. Par conséquent, le contrôle de l'environnement
tels que manger sainement, mener une vie heureuse et faire attention à
des effets indésirables potentiels des médicaments, aidera à prévenir l'asthme et
troubles de la santé mentale. À long terme, avec des études plus mécanistes, nous
espère pouvoir orienter la mise au point de médicaments pour la prévention et la
traiter les deux conditions en même temps. "

Les références

1. Académie américaine d'allergie asthme et immunologie. Utilisation accrue des soins de santé mentale chez les adultes après le diagnostic d'asthme. www.aaaai.org/global/latest-research-summaries/New-Research-from-JACI-In-Practice/mental-health. 7 avril 2017. Consulté le 5 novembre 2019.

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