Couverture et assistance en santé mentale

Brad Dance, Responsable clientèle de TuGo Insurance, a examiné quelques-unes des raisons pour lesquelles les problèmes de santé mentale sont exclus des contrats d'assurance de voyage en Australie jusqu'au milieu de 2017, lorsqu'une action en justice dans le pays a eu de profondes répercussions sur l'ensemble du secteur en termes de comment il couvre de telles conditions.

L'accent mis sur les cas extrêmes, les craintes suscitées par de longues périodes d'hospitalisation et l'augmentation de la probabilité que les épisodes de maladie mentale s'aggravent pendant les voyages sont quelques-unes des raisons pour lesquelles les assureurs ont exclu les problèmes de santé mentale, mais le cas d'une étudiante australienne qui a annulé son voyage New York, en raison d'une période de dépression grave, a changé le nombre d'assureurs qui abordent actuellement cette couverture. La demande résultante a été refusée à l'étudiante, mais un recours devant les tribunaux locaux lui a été rendu favorable et 15 000 USD lui ont été alloués pour préjudice moral et humiliation. Par la suite, la Commission des droits de l'homme de l'État de Victoria a ouvert une enquête sur les discriminations systémiques illicites potentielles de l'industrie de l'assurance voyage de l'État à l'encontre des personnes souffrant de problèmes de santé mentale, et le Insurance Council for Australia a appelé à l'élaboration d'un code de l'industrie sur la couverture de la santé mentale. , avec les assureurs également appelés à contribuer à une base de données sur la santé mentale.

À la suite de cette affaire, les assureurs de voyages au Canada se sont assis et ont pris note, a déclaré Brad, et bien que certains des plus grands assureurs au pays excluent encore les problèmes de santé mentale de leur couverture médicale en cas d'annulation et d'interruption de voyage, ils cherchent apporter des modifications à cette approche. D'autres ont déjà supprimé le libellé faisant spécifiquement référence à la santé mentale et traitent maintenant ces maladies comme les autres. Le paysage canadien est certainement en train d'évoluer, a déclaré Brad Brad. Les changements sont en cours et bien que la couverture et les exclusions ne soient pas toutes identiques, les consommateurs canadiens auront bientôt de meilleures options.

En examinant l’ensemble des problèmes de santé mentale et des coûts associés, Dr Mitesh PatelDirecteur médical britannique chez Aetna International, a déclaré aux délégués que plus de 300 millions de personnes étaient confrontées à la dépression en 2015 et que les expatriés étaient deux fois et demie plus susceptibles de souffrir d'anxiété ou de dépression que leurs compatriotes restés chez eux. La santé mentale sera le principal problème de santé dans 10 ans, a-t-il déclaré. Heureusement, la stigmatisation liée à la santé mentale s'érode, même si elle est plus lente dans certaines régions. Le Dr Patel a donné l'exemple des Émirats arabes unis, où il y a 7,25 travailleurs de la santé mentale pour 100 000 habitants, contre 271,28 aux États-Unis.

En termes de coûts, les problèmes de santé mentale entraînent non seulement des coûts directs et indirects liés aux soins de santé, mais également des coûts en termes de perte de productivité sur le lieu de travail. Toutefois, les employeurs peuvent apporter leur aide, par exemple en proposant des programmes d’aide aux employés avec accès à des lignes de santé mentale gérées par des conseillers, des congés payés ou non payés et la possibilité de travailler à domicile. De même, les assureurs peuvent s’assurer qu’ils dirigent les personnes dans le besoin vers les soins locaux appropriés lors de leurs voyages, offrent des services de télémédecine permettant aux assurés de parler à un médecin dans leur propre langue, et dispensent une formation culturelle aux employés avant le voyage et les encouragent à renforcer leur soutien. réseaux. Les fournisseurs peuvent utiliser l'exploration de données et l'analyse prédictive pour fournir de meilleurs soins et identifier les éventuelles lacunes en matière de soins et de connaissances.