Comment la technologie de télésanté peut-elle soutenir la télépsychiatrie et

Ed Cladera, MD, directeur médical AristaMD

Les pratiques de soins primaires – appuyées par des ressources de télépsychiatrie et de télésanté – sont les mieux placées pour améliorer l'accès aux soins de santé mentale, ce qui permet une intervention plus précoce et de meilleurs résultats en matière de santé mentale.

Au cours des dernières années, nous avons constaté des améliorations encourageantes dans le diagnostic et le traitement des problèmes de santé mentale aux États-Unis. Notamment, les récents actes du gouvernement ont meilleur accès aux services de santé mentale pour beaucoup d'Américains. Malgré cela, toutefois, d'importants problèmes persistent, indiquant que notre population de patients n'a toujours pas accès aux soins de santé mentale dont ils ont besoin en temps opportun.

Parmi ces problèmes, il y a la pénurie persistante de fournisseurs de soins de santé mentale nécessaires pour traiter les 1 adulte sur 5 souffrant de maladie mentale aux États-Unis (à partir de 2015). L'impact troublant de cet écart entre la demande et la disponibilité des soins spécialisés est démontré par de nombreuses mesures critiques. Par exemple, en 2017, près de 6 Américains sur 10 atteints de maladie mentale n’avaient reçu aucun traitement ni médicament, selon l'Institut national de la santé mentale. Parmi les quelque 8 millions d’enfants atteints de dépression, d’anxiété ou de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) aux États-Unis, environ la moitié ne recevoir aucun traitement.

S'efforçant de fournir un traitement de la santé mentale «au bon moment, au bon endroit, avec le bon fournisseur», les modèles d'organisation de soins responsable (ACO) ont accordé une importance particulière au rôle des soins primaires. Ces organisations sont particulièrement bien placées pour promouvoir l’innovation et l’efficacité dans les modèles de soins, et les technologies de télépsychiatrie peuvent apporter un soutien essentiel pour lutter contre les facteurs qui influent sur l’accès aux soins de santé mentale.

Bien que les politiques aient rendu les soins de santé mentale plus accessibles, des ressources supplémentaires sont encore nécessaires pour assurer l'expansion des soins.

À ce jour, les améliorations apportées aux services de santé mentale résultent principalement de la nécessité d'accroître la couverture de l'assurance maladie mentale. C'est un pas important dans la bonne direction. Cependant, ces politiques ne traitent pas des obstacles importants en matière d'accès qui résultent d'un système de référence défaillant. Les patients aiguillés vers des spécialistes de la santé mentale n'aboutissent souvent pas à des soins appropriés et opportuns en raison de la pénurie de spécialistes de la santé mentale, de la longueur des délais d'attente pour les patients et de la forte probabilité que les professionnels de la santé mentale se trouvent en dehors du réseau pour de nombreux patients. Les visites de bureau avec des thérapeutes sont cinq fois plus susceptibles d'être en dehors du réseau– et donc beaucoup plus cher. Parmi ces facteurs, les patients se retrouvent de plus en plus dans les services d'urgence à la recherche de services de santé mentale. Nous devons trouver une meilleure solution pour fournir des soins de santé mentale plus tôt afin de soutenir les départements d'urgence déjà surchargés, qui manquent souvent des services psychiatriques et des ressources en santé mentale pour prendre en charge de manière appropriée ces patients.

La télésanté constitue une alternative aux PCP pour accroître l’accès des patients aux soins de santé mentale dans le cadre le plus approprié.

Les solutions de télésanté permettant aux médecins de premier recours de consulter des psychiatres en dehors du système de référence traditionnel, en utilisant la vidéo ou les consultations électroniques, peuvent améliorer l'accès aux soins de santé mentale, réduire le fardeau imposé aux SU et améliorer les résultats des patients en matière de santé. Ces services sont de plus en plus couverts et remboursés, ce qui entraîne une utilisation accrue dans les cliniques de PCP à travers le pays.

En utilisant télésanté solutions, les PCP peuvent consulter des psychiatres qualifiés sans que les patients aient à prendre rendez-vous séparément. Cela augmente l'accès aux soins nécessaires pour les patients pour lesquels la visite d'un thérapeute hors réseau constituerait un fardeau excessif. En outre, la télépsychiatrie et d'autres solutions de télésanté proposent de nouvelles méthodes innovantes permettant à cette population de patients d'accéder aux soins de santé mentale dont ils ont besoin, de pratiquement n'importe où. La disponibilité de la télépsychiatrie et d'autres solutions de télésanté augmentera considérablement l'accès aux spécialistes, réduisant les temps d'attente pour les patients et améliorant les résultats.

Un coup de projecteur sur eConsults.

Les plateformes eConsult sont un exemple de solution de télésanté offrant aux patients un accès rapide à la santé mentale par l'intermédiaire de leur fournisseur de soins de santé primaires. L’introduction et l’adaptation du traitement médicamenteux sont un besoin courant de consultation en psychiatrie. Bon nombre de ces cas peuvent être gérés dans le cadre des soins primaires avec le soutien de la synthèse des spécialités via eConsults. La possibilité de recevoir les traitements de santé mentale nécessaires dans le cadre des soins primaires a une incidence positive sur les résultats et les résultats financiers des payeurs et des systèmes de santé, en maximisant les ressources en soins de santé. Cela libère les files d'attente pour les prestataires de soins de santé mentale afin qu'ils puissent voir les patients avec une acuité plus élevée ayant besoin de rendez-vous en face à face et offre aux patients avec une acuité inférieure les soins nécessaires dans le confort de leur bureau de soins primaires.

Aux États-Unis, la situation en matière de traitement de la santé mentale s’est améliorée au fil des ans, mais il reste encore beaucoup à faire pour améliorer les résultats pour les personnes souffrant de maladie mentale.

Bien que l'accès ait été amélioré, notamment grâce à la couverture d'assurance, il est nécessaire d'explorer des modèles plus innovants si l'on veut que des soins de santé mentale opportuns et bien placés soient une réalité. Les fournisseurs de soins primaires jouent un rôle essentiel dans l'amélioration des résultats pour les patients en santé mentale, et les avantages des solutions de télésanté telles que les consultations électroniques offrent un moyen clair de créer un avenir meilleur pour ceux qui ont besoin d'un traitement pour problèmes de santé mentale.

A propos du Dr. Cladera

Dr Ed Cladera, directeur médical de AristaMD, apporte des années d'expérience dans le domaine des soins de santé et pratique actuellement la médecine hospitalière en tant que médecin agréé en médecine interne. Il est privilégié dans deux des cinq meilleurs hôpitaux de la région de San Diego et a reçu de nombreuses distinctions de la part de patients et de familles reconnaissants. AristaMD développe des solutions pour améliorer les résultats des patients grâce à l'efficacité des soins de santé. La plate-forme Smart Care de la société offre aux prestataires de soins primaires des listes de contrôle pour le bilan clinique et la possibilité de mener des consultations électroniques.

<! –

->