Craint le signalement obligatoire des médecins ayant des problèmes de santé mentale

Publié

04 décembre 2019 13:04:17

John Bryant n'avait jamais prévu de devenir un défenseur de la santé mentale, mais est tombé dans le rôle lorsque son père, Andrew Bryant, s'est suicidé.

Points clés:

  • La déclaration obligatoire oblige les professionnels de la santé à signaler les collègues qui, à leur avis, présentent un risque pour le public.
  • Les médecins peuvent être signalés en raison d'un problème de santé mentale
  • Certains pensent que les lois dissuadent les cliniciens de demander de l'aide

Le gastro-entérologue respecté de Brisbane, âgé de 54 ans, est allé au travail un jour en 2017 et n'est pas rentré à la maison, laissant sa femme Susan et quatre enfants adultes en état de choc.

"A l'époque, ma famille et moi ne savions pas qu'il souffrait de dépression, il a très bien caché cela", a déclaré John Bryant.

Depuis la mort de son père, John a plongé dans le monde problème de maladie mentale dans la profession médicale et a constaté que son père n'était en aucun cas un cas aléatoire.

"Les médecins sont l’une des professions les plus exposées au risque de maladie mentale. Le taux d’anxiété, de dépression et de suicide chez les médecins est très élevé", a-t-il déclaré.

John croit que l'une des raisons pour lesquelles son père a estimé qu'il ne pouvait pas demander de l'aide pour ses problèmes de santé mentale était la crainte de la déclaration obligatoire.

Les médecins attribuent les suicides au signalement obligatoire

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez besoin d'aide:

Les lois sur la déclaration obligatoire, adoptées à l'échelle nationale en 2010, obligent les praticiens de la santé à signaler à leurs collègues cliniciens une déficience susceptible de mettre le public en danger.

En plus de protéger le public, les lois visent à réduire le nombre de suicides chez les cliniciens.

Toutefois, des groupes de médecins tels que l’Australian Medical Association et le Royal Australian College of General Practitioners reprochent au signalement obligatoire de rendre les professionnels de la santé trop effrayés pour demander de l’aide pour une maladie mentale.

"Nous avons déjà perdu trop de collègues talentueux, brillants et dévoués qui avaient le sentiment de ne pas pouvoir demander de l'aide parce qu'ils seraient signalés", a déclaré le président de l'AMA, le Dr Tony Bartone.

Après des années de lobbying régulier, des amendements aux lois entreront en vigueur dans tous les États et territoires, à l'exception de l'Australie occidentale, qui a décidé de supprimer complètement l'exigence, au début de l'année prochaine.

À l'heure actuelle, un rapport doit être établi si un professionnel de la santé pense qu'un clinicien pourrait présenter un risque pour le public.

En vertu des modifications, le seuil sera porté au risque "substantiel".

Les comportements notifiables des praticiens de la santé inscrits sont définis comme suit:

  • Pratiquer en état d'ébriété d'alcool ou de drogue
  • Inconduite sexuelle dans l'exercice de la profession
  • Exposition du public à un risque de préjudice important en raison d'une déficience (problème de santé)
  • Mettre le public en danger en raison d'un écart important par rapport aux normes professionnelles acceptées

Cette semaine, l'AHPRA, l'organisme chargé de réglementer les professionnels de la santé, a publié une campagne d'information sur le signalement obligatoire dans la période précédant les changements de l'année prochaine.

"Nous voulons travailler ensemble pour remédier à toute confusion et créer la culture et le leadership nécessaires pour soutenir les praticiens et rendre les notifications obligatoires plus faciles à comprendre", a déclaré le docteur Martin Fletcher, directeur de l'AHPRA.

L'organisation a déclaré que le nouveau "seuil très élevé" ferait en sorte que les rapports deviennent "rares".

Le docteur Kym Jenkins, psychiatre, fait partie de la campagne d'Aphra et décrit un médecin souffrant de dépression, qui a demandé un traitement et qui n'a pas été signalé.

"Il a commencé à prendre des antidépresseurs et a entrepris une cure de psychothérapie. Il a encore quelques semaines de congé pour s'améliorer. Il n'y avait pas de doute sur l'établissement d'un rapport obligatoire pour ce médecin", a-t-elle déclaré.

"La crainte d'une déclaration obligatoire ne devrait pas être l'un des facteurs qui vous empêche d'obtenir de l'aide pour vous-même", a-t-elle ajouté.

Les médecins ont encore des doutes

Les groupes de médecins ne sont pas convaincus que ces changements élimineront la peur d'être signalés.

"Nous sommes toujours convaincus que même avec toute cette publicité, les médecins vont devoir faire face à ce dilemme quand ils ne se sentiront pas bien s'ils devraient voir quelqu'un", a déclaré le président du RACGP, Harry Nespolon.

Le RACGP a déclaré qu'il n'y avait aucun problème à ce que des cliniciens soient rapportés pour faute grave, mais estimait que les rapports sur la santé mentale devaient être supprimés.

"Ce que nous aimerions voir, c’est revenir au modèle de l’Australie occidentale dans lequel il n’existe aucune obligation de déclaration obligatoire", a déclaré le Dr Nespolon.

"Pour autant que nous sachions, la sécurité des patients ne pose aucun problème."

Selon le Medical Journal of Australia, les médecins et autres professionnels de la santé risquent davantage de se suicider que la population en général.

Les médecins de sexe masculin se suicideraient 1,4 fois plus rapidement que les femmes médecins de 2,2 fois.

Le Dr Nespolon a déclaré qu'il y avait un problème culturel.

"Les médecins pensent qu'ils sont à l'épreuve des balles, ce qu'ils ne sont pas, et nous avons passé beaucoup de temps au sein de la profession à dire aux médecins de prendre soin de leurs patients, de consulter leur médecin traitant et de les consulter régulièrement pour des contrôles de routine", a-t-il déclaré. .

"Un médecin en bonne santé signifie un patient en bonne santé."

Les femmes médecins sous pression

Joséphine de Costa, jeune médecin de Darwin, a pu constater les pressions complexes auxquelles sont confrontées les femmes dans le monde médical et à la maison.

"Des problèmes comme le harcèlement sexuel… et des difficultés en termes de progression de carrière", a-t-elle déclaré.

"Ils effectuent une proportion beaucoup plus élevée de choses comme le travail émotionnel et le travail à la maison."

Cependant, le Dr de Costa pense que les jeunes médecins sont, dans une certaine mesure, de plus en plus ouverts à la discussion sur la santé mentale.

"Mais je pense vraiment que des problèmes tels que la dépression et l'anxiété sont vraiment fréquents chez les membres de mes professions et en particulier chez les plus jeunes", a-t-elle déclaré.

M. Bryant ne blâme pas le seul signalement obligatoire pour le décès de son père, appelant à modifier les longues heures de travail et à améliorer les systèmes de soutien.

"(Mon père) faisait beaucoup de travail de nuit, il était appelé la nuit … Je pense que le manque de sommeil a contribué à certaines choses", a-t-il déclaré.

"Il n'a laissé personne savoir qu'il se débattait … si nous avions su que nous aurions pu l'aider à trouver l'aide dont il avait besoin."

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