Les Afro-Américains font face à des risques uniques en matière de santé mentale

4 décembre 2019 – Lorsque Demetrius Minor quitte l'armée après 12 ans en 2013, il subit un examen médical standard. En bonne forme physique et apparemment en bonne santé, il a rapidement traversé. Personne ne s'est rendu compte qu'il était déprimé.

Minor dit qu'il a «traversé (le santé mentale système) parce que j'avais l’air en bonne santé. Ils recherchent des os brisés et vous posent des questions faciles, comme: «As-tu le sentiment de te blesser ou de blesser d’autres personnes?» Non. L’aide était donc techniquement là, mais il n’y avait pas vraiment de plongée en profondeur. "

Minor, qui a maintenant 41 ans et qui est afro-américain, n’est qu’un exemple d’un problème beaucoup plus vaste. Selon l’Office of Minority Health des États-Unis pour la santé et les services sociaux, les Afro-Américains ont moins de chances d’avoir leur santé mentale problèmes abordés.

«Je rentrerais à la maison, sortirais dehors, ferais mon truc, resterais assis sur mon canapé pendant des jours et des semaines. Et puis tu disparais. Les gens diraient: "Hé, je n'ai pas eu de vos nouvelles, que se passe-t-il?" Et la réponse serait: "Je vais bien, je suis ici en train de moudre", je me bouscule. que les gens de notre communauté utilisent pour faire croire que nous faisons quelque chose. Vous dites tous les clichés, mais à l'intérieur, vous avez mal et vous ne savez pas pourquoi ni comment. "

Minor n’est pas sûr que les communautés afro-américaines et la société en général soient prêtes à relever les défis de santé mentale.

«Je ne pense pas que nous soyons suffisamment réveillés pour comprendre que la santé mentale ne veut pas dire que nous sommes fous. Vous pouvez avoir une vie de travail en dehors de cette porte de votre maison. À quel point il y a des alcooliques qui fonctionnent, j'étais un dépresseur qui fonctionnait.

Les problèmes et les défis sont enracinés dans les familles, les quartiers et la société, a-t-il déclaré.

«En grandissant, nous n’avons jamais utilisé les mots« santé mentale ». Si nous avions un problème, nous devions simplement l’accepter et continuer. En regardant mon enfance, je vois beaucoup de problèmes de santé mentale (médiocre) chez les personnes, mais il n’ya pas de diagnostic, pas d’aide et pas de traitement, alors les familles ont été brisées. "

Statistiques qui donnent à réfléchir

Alors que les Afro-Américains sont tout aussi susceptibles de faire état d'une détresse psychologique grave, ils sont moins susceptibles de suivre un traitement comportemental. Toutefois, les Afro-Américains adultes sont plus susceptibles que les Blancs adultes de faire état de sentiments de tristesse, de désespoir et d’inutilité. Néanmoins, en 2018, 18,6% des Américains blancs ont reçu des services de santé mentale, contre moins de 9% des Afro-Américains.

En ce qui concerne un diagnostic spécifique et un traitement pour dépression, l’écart se réduit mais existe toujours. Plus de 68% des Américains blancs ont reçu un traitement après un épisode dépressif majeur en 2018, contre 61% des Américains noirs.

Avoir une maladie mentale augmente considérablement suicide risque chez les noirs les adolescents et les adultes. L’un des problèmes de santé mentale les plus courants menant au suicide est anxiété. Les Afro-Américains qui ont des liens avec des organisations, comme l'église, ont moins de risques de suicide, selon le Suicide Prevention Resource Centre.

Les Afro-Américains, qui sont plus susceptibles d’être appauvris, incarcérés, sans abri et de lutter contre la toxicomanie, présentent tous un risque plus élevé d’avoir une mauvaise santé mentale. Alors que la pauvreté, le sans-abrisme, abus de drogue, etc., sont souvent des signes de maladie mentale dans toutes les ethnies, le racisme est un élément supplémentaire de la mauvaise santé mentale des Afro-Américains. Bien que les stéréotypes négatifs et les attitudes de rejet puissent être ouvertement affichés aujourd'hui, les exemples de racisme sont nombreux et ont des conséquences, bien que les recherches sur le lien entre le racisme et la santé mentale soient limitées.

La tension récente entre la police et certains Afro-Américains n'a pas aidé à percevoir la communauté dans la société. Les Afro-Américains sont plus susceptibles d’être victimes de crimes violents graves, ce qui les rend plus susceptibles d’être qualifiés de trouble de stress post-traumatique (SSPT).

La stigmatisation

Une étude réalisée en 2008 a montré que la communauté afro-américaine était stigmatisée contre le traitement pour maladie mentale. Certaines personnes ont eu le sentiment que s'asseoir et parler à un «étranger», un thérapeute, équivaut à diffuser leur «linge sale». Parler de vos problèmes de santé mentale n'a tout simplement pas été fait. Les Afro-Américains échappent aux conversations portant sur la thérapie comme solution aux problèmes dépression, trouble de stress post-traumatique, la parentalité questions, et mariage problèmes.

Une autre raison pour laquelle les Afro-américains peuvent résister à la recherche d'un traitement est la crainte que cela ne porte atteinte à leurs familles et que cela puisse être un aveu que quelque chose au sein de la famille ou du foyer est brisé.

En 2018, la musique Le magnat Jay-Z a rencontré Van Jones de CNN pour discuter de la représentation des problèmes de santé mentale dans les communautés afro-américaines. Jones, au début, a déclaré: «Aussi effrayés que les Noirs soient des flics, nous avons encore plus peur de la thérapie.» Jay-Z a répondu: «Cela devrait être dans nos écoles. Les enfants ont le plus de choses qui se passent, leur esprit n’est pas complètement développé, et les adolescents et les personnes qui boivent et ces choses-là vous arrivent, et vous ne savez pas comment. anxiété sociale (…) Et vous ne savez pas comment naviguer. "

Des conseillers qualifiés dans les écoles pour les enfants de couleur sont nécessaires, a-t-il déclaré. Les initier à l'idée et aux avantages de la thérapie dès le plus jeune âge pourrait lutter contre la stigmatisation dans la communauté afro-américaine.

S'asseoir avec les experts

Gail Mattox, MD, professeure de psychiatrie et de sciences du comportement à la Morehouse School of Medicine d'Atlanta, travaille depuis plus de 30 ans en tant que psychiatre.

Elle a obtenu une subvention pour approfondir ses recherches sur la santé comportementale dans les universités, en particulier dans les universités noires historiques telles que Morehouse.

Kisha Holden, PhD, est une psychologue qui a travaillé avec Mattox pour remédier aux disparités en matière de santé et aux problèmes de santé susceptibles de poser problème dans diverses communautés.

«Nous croyons tous les deux que la santé mentale de la communauté afro-américaine est importante», a déclaré Holden. "Nous essayons de regarder nos étudiants dans une perspective holistique et complète."

Comme les médecins de premier recours peuvent ne pas savoir ou savoir comment diagnostiquer les problèmes de santé mentale, Holden estime qu’il est important d’aller au-delà du cadre clinique initial.

Ils cherchent à savoir ce qui arrive à tout le monde, «et pas exclusivement à ce que leur problème peut être dans un établissement médical».

«Nous souhaitons approfondir les problèmes qui contribuent ou suscitent certains des problèmes de santé qu’ils rencontrent. Nous retirons le pansement et examinons certains des problèmes sous-jacents », dit-elle.

Sortir du cadre clinique est la clé, dit Holden. C’est déjà assez difficile de faire venir des gens volontairement pour un rendez-vous.

«Essayez de rencontrer le patient ou le patient potentiel là où ils se trouvent», dit-elle. «Allez dans la communauté et ayez confiance. Avoir des parties prenantes importantes dans cette communauté, et les respecter fait certainement partie de la manière dont nous construisons la confiance et les relions par la suite aux soins. »

«Nous irions à l'église et à l'école locales et ferions partie de la communauté pour prendre conscience des signes et des symptômes de la maladie psychologique et de l'importance de la santé en général."

L’hôpital Grady, au centre-ville d’Atlanta, est l’un des plus grands centres de santé comportementale du Sud-Est. Morehouse travaille avec Grady pour intégrer des psychiatres dans les quartiers desservis par Grady. Morehouse travaille également avec les systèmes scolaires et les collèges locaux pour renforcer le conseil et l'accès aux soins de santé mentale.

«Nous abordons le problème à la fois en termes d’éducation communautaire et de compétence culturelle», déclare Mattox.

Ce que Morehouse tente d’enseigner aux communautés et aux prestataires de soins de santé consiste en partie à considérer la santé mentale des patients comme faisant partie de leur santé globale.

«Il existe un lien avec les maladies chroniques, comme le diabète, les troubles cardiovasculaires et la dépression», a déclaré Holden. «La dissociation de ces facteurs de risque nous permet de traiter le patient dans son ensemble.

"Il n’ya vraiment pas de santé sans santé mentale."

Sources

census.gov: “États-Unis Census Bureau QuickFacts: United States. ”

mentalhealthamerica.net: “Communautés noires et afro-américaines et santé mentale.”

familiesusa.org: «Obstacles rencontrés par les Afro-Américains pour recevoir des soins de santé mentale»

minoritéshealth.hhs.gov: "Santé mentale et Afro-Américains."

sprc.org: «S'attaquer au suicide chez les Noirs américains».

mentalhealthamerica.net: «Dépression et afro-américains»

news.rutgers.edu: «Les Afro-Américains sont plus susceptibles d'être diagnostiqués à tort avec la schizophrénie, d'après une étude de Rutgers.»

inquirer.com: "Une étude de Rutgers révèle que les Afro-Américains sont plus susceptibles d'être diagnostiqués à tort avec la schizophrénie."

cnn.com: "Jay-Z: les thérapeutes devraient être à l'école."

nami.org: “Schizophrénie.”

nimh.nih.gov: «Dépression».

therapyforblackgirls.com: "Thérapie pour les filles noires."

psychologytoday.com: "Accès conseil et coaching."

Gail Mattox, MD, professeure et directrice, département de psychiatrie et de sciences du comportement, Morehouse School of Medicine.

Kisha Holden, Ph.D., directrice par intérim du Satcher Health Leadership Institute et professeure aux départements de psychiatrie et de sciences du comportement, ainsi qu'à la santé communautaire et à la médecine préventive à la Morehouse School of Medicine.


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