Obstacles aux soins de santé mentale

La plupart des personnes souffrant de problèmes de santé mentale profitent du passage aux soins ambulatoires et de l'abandon de la vie en établissement pendant de longues périodes.

Cela coûte moins cher et perturbe les obligations de la vie normale, comme aller travailler ou s'occuper des enfants, mais l'accès à ces services ambulatoires peut être difficile.

Une journée au Centre de santé comportementale du comté médical d'Erie coûte 1 419 $ pour une chambre, la pension, les soins infirmiers quotidiens et les frais d'occupation connexes. Les tests de diagnostic, les médicaments et autres services professionnels entraîneront des frais supplémentaires.

Le coût total d'un séjour dépendra de l'assurance d'une personne, de la durée de son séjour et du traitement qu'elle recevra.

Mais, le coût moyen d'une thérapie en dehors d'un hôpital est en moyenne 60 $ à 120 $.

"Le problème est souvent d'obtenir des soins ambulatoires", a déclaré le Dr Brian Joseph, directeur médical de l'hôpital BryLin. «Si vous pouviez appeler et voir un psychiatre dans les 48 heures, vous pourriez ne pas avoir besoin d'aller aux urgences; vous n'aurez peut-être pas besoin d'être admis.

UNE diminution du nombre de professionnels de la santé mentale rend difficile l'obtention d'un rendez-vous.

"Le recrutement de professionnels n'est qu'un problème … vous avez besoin de psychiatres, vous avez besoin d'infirmières praticiennes, vous avez besoin de travailleurs sociaux pour fournir des conseils, vous avez besoin de psychologues pour fournir des conseils, à la fois dans le secteur privé et public", a déclaré Joseph. "Si vous appelez aujourd'hui, vous allez découvrir que vous ne pouvez pas entrer pendant deux à trois mois. "

La stigmatisation qui entoure les personnes atteintes de santé mentale ajoute un obstacle pour les personnes qui souhaitent interagir avec les services communautaires.

"Une partie de l'accès [soins de santé comportementaux] est limitée par la stigmatisation", a déclaré le Dr Michael Cummings, directeur médical associé pour les services de santé comportementale à l'ECMC. "Mais certains d'entre eux ne sont qu'une réalité de ce n'est pas nécessairement facile d'obtenir un rendez-vous ou accès à un rendez-vous. "

La majeure partie des services dans les huit comtés de l’Ouest de New York se trouvent dans le comté d’Érié, laissant de nombreux autres voyageurs se déplacer pour se faire soigner ou se retirer des soins jusqu’à ce que cela devienne une urgence et se retrouve souvent au centre psychiatrique d’urgence de l’ECMC ou en prison.

"Nous finissons souvent par être la solution à de nombreux problèmes qui ne sont pas les mêmes [que] les problèmes de santé mentale au départ, mais des préoccupations concernant les déterminants sociaux de la santé", a déclaré Cummings à propos du centre psychiatrique d'urgence.

Déterminants sociaux de la santé sont les conditions économiques et sociales – comme l'accès à une alimentation saine, un logement sûr, une assurance et un transport fiable – qui ont un impact sur la santé des gens. L'absence de ces éléments limite la capacité d'une personne à obtenir et à s'offrir des soins ambulatoires.

"Il peut y avoir des défis socio-économiques", a déclaré Cummings. "Si vous devez prendre quelques bus ou si vous avez des problèmes de garde d'enfants. Toutes ces choses doivent être prises en compte et de nombreuses agences ont des horaires tardifs et des rendez-vous tardifs pour refléter le fait qu'il y a des personnes qui travaillent qu'ils ne peuvent pas se rendre à un rendez-vous de jour. "

La pauvreté accroît les risques pour la santé mentale tandis que les conditions de santé mentale peuvent aggraver la pauvreté, 2018 Poverty in Buffalo, Causes, Impacts and Solutions report by the Truth Commission on Poverty in Western New York.

Il y a des niveaux plus élevés de maladies mentales graves et de traumatismes dans le centre de détention du comté d'Erie des codes postaux 14201, 14211, 14215, 14207 et 14150, selon les données fournies par le Texas Christian University Drug Screening du Department of Forensic Mental Health de janvier à juin 2019 .

La population estimée dans la pauvreté de tous ces codes postaux sauf une est au moins le double de la le taux de pauvreté national, qui est de 12,3% sur la base des données actuelles du recensement. Le pourcentage le plus élevé de personnes vivant dans la pauvreté réside en 14211, avec un taux de pauvreté estimé à 38,5 pour cent.

Il faut combiner tous les problèmes précédents pour accéder aux services de santé mentale, faciliter la communication entre les différentes organisations au niveau du comté, des prestataires de services et des organisations à but non lucratif.

"Nous avons essentiellement identifié ce que sont les composants, et nous en avons – beaucoup ont déjà ces composants en place. Ce qui revient vraiment à combler ces lacunes", a déclaré Cummings. "En même temps, la fabrication de chaque système responsable envers l'autre … et être capable de communiquer, il y a des défis à cela. "

Tous ces obstacles mènent à une augmentation du traitement de la santé mentale et de la toxicomanie au centre de détention du comté d'Erie.

Le pourcentage de la population du centre de détention ayant des problèmes de santé mentale identifiés a augmenté au fil du temps pour atteindre 59,2% de janvier à août de cette année, selon le département de santé mentale médico-légale du comté d'Erie.

Naviguer dans les soins de santé mentale et les systèmes de justice pénale est difficile pour ceux qui y travaillent – c'est encore plus difficile pour les New Yorkais de l'Ouest de le faire.

"Un patient, un individu, sa famille, ne devrait pas savoir comment naviguer dans le système. Le système a la responsabilité de les aider à le naviguer", a expliqué Cummings.

Solutions possibles:

Plaider pour l'amélioration des déterminants sociaux de la santé dans les codes postaux qui montrent une incidence plus élevée de traumatismes et de maladies mentales graves dans le centre de rétention en améliorant l'accès à l'assurance maladie, à la nourriture et au refuge.

le Rapport 2014 sur les déterminants sociaux de la santé mentale de l'Organisation mondiale de la santé met en évidence une multitude d'études de cas pour améliorer les déterminants sociaux de la santé mentale, y Projet préscolaire High / Scope Perry, qui a montré les avantages de dispenser une éducation de la petite enfance de qualité à la société.

La lutte contre la stigmatisation entourant la santé mentale peut également aider. Visite letstalkstigma.org pour apprendre plus.

Après avoir examiné les obstacles à l'extérieur du centre de détention du comté d'Erie pour recevoir des soins de santé mentale – que ce soit les lits, l'accès aux services ou la stigmatisation – l'histoire de demain examinera les défis au sein du centre de détention. Vous pouvez regarder cela uniquement sur Spectrum à 18h et 23h.