Valium, patients voyous et santé mentale

La British Broadcasting Corporation a récemment rapporté qu'environ 1,3 million de comprimés de diazépam (également connu sous le nom de Valium) avaient été interceptés par la Force britannique aux frontières en 2018. Et cela a marqué une augmentation de 100% par rapport à l'année précédente.

le article a également déclaré que les médicaments en question pouvaient être contrefaits et extrêmement dangereux s'ils étaient mal utilisés. Les citoyens britanniques, a-t-il suggéré, "se tournent vers les pharmacies et les revendeurs en ligne voyous pour l'acheter lorsqu'ils ne peuvent pas – ou ne veulent pas – l'obtenir auprès d'un médecin."

Le signalement de l'utilisation et de la saisie de comprimés de diazépam illégaux au Royaume-Uni passe complètement à côté de la question et exige une plus grande contextualisation. Peindre les patients et les pharmacies «voyous» comme les méchants de cette histoire est un moyen pratique d'éviter certaines vérités difficiles sur la douleur, les politiques et la santé mentale dans la société contemporaine. Il permet également aux leaders de la santé de contourner la question de l'accès, du coût et des choix personnels sur le marché médical.

Et, d'un point de vue encore plus large, il est important de reconnaître que les patients peuvent, en fait, pousser les régulateurs et les autorités sanitaires à élaborer de meilleures politiques.

Clubs d'acheteurs

Des groupes d’acheteurs originaux, comme le montre le film «Dallas Buyers Club», ont été créés dans les années 80 pour importer des médicaments expérimentaux non approuvés par les autorités américaines lorsque les traitements contre le sida étaient sous-développés et que le VIH / sida était souvent mortel.

Affiche théâtrale

Source: Wikipedia communs

Certains des médicaments importés du Mexique et de l'étranger étaient inutiles et nocifs. Comme j'ai écrit ailleurs, Le peptide T était inefficace (bien que non nocif) et il n'a jamais été approuvé par la FDA. Un autre exemple était Composé Q, un médicament qui a été lié à un certain nombre de décès au cours des essais cliniques. Cela a incité la FDA à sévir contre le médicament et, en fait, la plupart des clubs d'acheteurs du pays l'ont retiré.

Aujourd'hui, une nouvelle génération de clubs d'acheteurs de médicaments en Europe, en Australie et en Amérique du Nord, comme ceux créés pendant l'épidémie de sida, cherche à lutter contre les nouvelles infections à VIH en donnant accès à des génériques bon marché d'une prophylaxie révolutionnaire prophylactique pré-exposition (PrEP) . Pour de nombreux patients aux États-Unis, par exemple, le prix (1000 $ pour un approvisionnement de 3 mois) de la version de marque est prohibitif.

Selon Sonia Elks, les clubs d'acheteurs fournissent des informations sur les pharmacies en ligne et les fabricants de confiance basés dans des pays comme l'Inde, qui vendent des médicaments génériques pour aussi peu que 19 livres (24 $) par mois. Les patients qui ont opté pour cette voie en ligne ont qualifié l'option de «changeur de jeu».

Début décembre, cependant, l'administration Trump a annoncé un plan pour distribuer la PrEP gratuitement aux personnes sans couverture d'assurance médicaments. Le programme, intitulé Ready, Set, PrEP, a été rendu possible en partie grâce à un don de Gilead Sciences.

En résumé, les patients-consommateurs ont souvent cherché des sources alternatives pour leurs médicaments. Et, à l'occasion, des politiques qui améliorent l'accès élargi font suite à ces actions sur le marché médical. Autrement dit, les patients ont agi en tant que militants pour guider le système de santé.

Péril d'érable

Dans les années 1990, les consommateurs américains ont cherché à acheter leurs médicaments à l'étranger. Ces chasseurs de bonnes affaires ont fait leurs achats en ligne, via des pharmacies sur Internet, mais aussi à l'ancienne, en faisant des voyages en bus de l'autre côté de la frontière pour remplir les ordonnances dans les pharmacies canadiennes.

Comme j'écris dans mon livre 2019 Voyages étranges, Les responsables américains de la santé et l'industrie pharmaceutique elle-même ont fait valoir que la pratique d'achat de médicaments génériques était dangereuse pour la santé des Américains et la capacité des entreprises déstabilisées à financer des activités de recherche et développement (R&D) cruciales. L'argument est toujours en cours.

Ce type de tourisme médical n'était pas la même chose que les militants du VIH / SIDA s'approvisionnant en médicaments expérimentaux au Mexique, car les patients-consommateurs américains ne recherchaient pas des médecines alternatives souterraines. Ils voulaient des statines et des bêta-bloquants – juste moins chers. Parfois, les Américains économisaient jusqu'à 70% en exécutant des ordonnances au Canada.

Cependant, la contrefaçon était bien réelle. Dans une instance, on a constaté que 11 000 sites Web étaient censés être canadiens – affichant souvent le drapeau de la feuille d'érable – alors qu'en fait il n'y avait que 214 sites Web de pharmacies canadiennes.

Ce commerce transfrontalier en plein essor de produits pharmaceutiques a sapé le système de distribution fermé américain, un point de fierté pour Big Pharma, les forces de l'ordre et la FDA. En même temps, les dangers de ces médicaments étaient sûrement exagérés – c'est-à-dire que les médicaments canadiens étaient diabolisés – pour dissuader les consommateurs américains d'acheter des produits pharmaceutiques moins chers et conférer une légitimité à l'autorité des régulateurs fédéraux.

Un commentateur, en énonçant le prix élevé des médicaments américains, a suggéré que les médicaments canadiens étaient considérés comme un «péril de l'érable».

L'esprit

La santé mentale est devenue l'un des problèmes insolubles de la journée. Étant donné les récents avertissements de l'Organisation mondiale de la santé selon lesquels la maladie mentale deviendra la maladie la plus courante de la planète au cours des deux prochaines décennies, il n'est pas surprenant que les approches traditionnelles, préventives et alternatives à la maladie mentale attirent attention, à la fois bon et mauvais. Dépression, anxiété sociale troubles, et PTSD tous apparaissent à la hausse.

Unsplash / Melissa Spencer

Source: Unsplash / Melissa Spencer

En 2018, la Wellcome Trust Foundation, basée au Royaume-Uni, préconisé une «nouvelle approche radicale» du traitement de la santé mentale parce que «différentes disciplines utilisent différentes échelles de mesure, il existe des approches incohérentes en matière de diagnostic et de traitement et il y a un manque de données partagées».

Le reportage de la BBC sur le diazépam ne tient pas compte du fait que seulement une personne sur cinq reçoit un traitement approprié pour la dépression et anxiété. Il ne parvient pas à répondre à la longue histoire de l'automédication et de l'activisme des patients en l'absence de bonnes pratiques de santé et d'application.

Le véritable danger, non souligné, dans l'histoire du diazépam illégal au Royaume-Uni, est lié à l'incompréhension des insuffisances structurelles, aux interventions de santé mentale inappropriées et au manque d'initiatives de soins de santé avant-gardistes.