L'hôtel de ville passe une réforme de la santé mentale qui coûtera plus de 100 $

Avec le maire London Breed à bord, les superviseurs de San Francisco ont adopté à l'unanimité mardi ce qui est présenté comme une refonte du système de santé mentale.

Dans le cadre de Mental Health SF, la ville fournirait des services de santé mentale et un traitement de la toxicomanie à tous les adultes de San Francisco qui pourraient être sans abri, non assurés ou dans le cadre de programmes publics tels que MediCal ou Healthy SF. Un bureau serait également créé pour aider les assurés privés en retard à recevoir des soins.

Au moins 100 millions à 178 millions de dollars par an et 8 millions de dollars en coûts de démarrage sont nécessaires pour la révision, selon un rapport du Budget and Legislative Analyst, bien qu'il puisse être plafonné à 150 millions de dollars. Cet argent pourrait provenir de nouvelles sources de revenus comme la proposition de Ronen intitulée «Excessive CEO Salary Tax», ou même quelque chose qui précède les électeurs.

«San Francisco aura bientôt accès à un programme complet de santé mentale», a déclaré la superviseure Hillary Ronen, qui dirige les efforts pour la législation. «Il s'agit d'un plan concret qui aidera les personnes vulnérables qui souffrent de maladie mentale et de toxicomanie. Il est grand temps que la mairie agisse sur notre crise de santé mentale et je suis tellement heureux que nous ayons pu nous unir pour y arriver. »

La législation a été une fois enveloppée dans négociations difficiles pour consolider les mesures de vote en duel et a maintenant le coparrainage unanime du conseil d'administration complet et le soutien de Breed et du ministère de la Santé publique. La version proposée par Ronen et d'autres superviseurs envisageait initialement de fournir des soins à tous les San Franciscains, selon les informations des experts en soins psychiatriques et des dirigeants communautaires. La version de race, Urgent Care SF, vise les quelque 4 000 personnes atteintes de graves problèmes de santé mentale ou comportementale.

Les superviseurs et Breed sont parvenus à un compromis qui comprend un bureau pour négocier des soins meilleurs et plus rapides pour les patients assurés en privé. Breed s'engage également à embaucher un directeur de la santé mentale (à ne pas confondre avec le directeur de la réforme de la santé mentale de la ville) d'ici l'été prochain et d'accélérer les nominations pour un groupe de travail de 13 personnes chargé de superviser la mise en œuvre.

«Avec l’adoption de Mental Health SF, nous pouvons continuer d’aller de l’avant pour faire face aux graves problèmes de santé mentale et de toxicomanie dans les rues de notre ville», a déclaré Breed dans un communiqué. «Alors que nous nous efforçons de réformer l'ensemble de notre système de santé mentale, nous continuerons de donner la priorité aux personnes les plus vulnérables et de fournir des services ciblés à ceux qui vivent l'itinérance, la maladie mentale et les troubles liés à la toxicomanie.»

La législation s'articule autour de cinq domaines clés: l'ouverture d'un centre de services de santé mentale et d'un bureau de soins coordonnés, une équipe d'intervention en cas de crise ouverte 24h / 24 et 7j / 7 que le public peut appeler, l'expansion du traitement de la santé mentale et de la toxicomanie et le lancement d'un bureau d'assurance maladie privée Responsabilité.

Le centre de service est chargé d'ouvrir dans les deux ans, de rester ouvert 24h / 24 et 7j / 7 et de servir de point d'accès centralisé avec la médication, les services de pharmacie, l'évaluation psychiatrique et la gestion des cas. Les soins coordonnés visent à «minimiser la bureaucratie inutile», dit la législation, avec des gestionnaires de cas intensifs et des plans de traitement lors de la collecte de données.

La collecte de données est une bonne nouvelle pour Jennifer Friedenbach, directrice exécutive de la Coalition on Homelessness. Mais elle considère la santé mentale SF davantage comme un point de départ.

«Nous ne disposons pas du suivi des données pour savoir ce dont le système a besoin», explique Friedenbach. «S'ils finissent par y affecter des fonds et augmenter la capacité, cela ira un long chemin. Cela ne résoudra pas complètement le problème. »

Les partisans de la refonte, comme le superviseur Matt Haney, ont déclaré qu'il y aurait plus d'actions à venir sur la santé mentale.

«Passer la santé mentale SF est un énorme pas en avant, mais nous avons encore un long chemin à parcourir», a déclaré Haney. «Le superviseur Ronen et moi-même sommes déterminés à travailler avec le maire, nos collègues et les intervenants pour veiller à ce que SF Santé mentale soit pleinement mis en œuvre et entièrement financé. Nous ne nous reposerons pas tant que tous les composants de ce programme ne seront pas opérationnels. »