Kamala Harris a abandonné, mais gardons sa santé mentale

C'est dommage que Sen. Kamala HarrisKamala Devi HarrisThe Hill's Morning Report – Sponsorisé par AdvaMed – Le panel de la Chambre devrait approuver les articles de destitution jeudi Julián Castro jabs ICE: «Supprimer votre compte» Pelosi approuve Christy Smith dans le but de remplacer Katie Hill PLUS (D-Calif.) A abandonné la primaire présidentielle démocrate. Son plan de santé mentale a démontré la triomphe de la science et la compassion pour le politiquement correct et les vœux pieux. S'il est adopté, il pourrait améliorer la qualité de vie des malades mentaux graves et des communautés dans lesquelles ils vivent. Les candidats restants et le Comité national démocrate (DNC) devraient inclure les propositions de Harris dans leurs plateformes 2020.

Malgré le fait que le gouvernement fédéral ait dépensé 150 milliards de dollars pour lutter contre la santé mentale, un nombre croissant de personnes atteintes de maladie mentale sont sans abri et incarcérées. Cela est en grande partie dû à une tendance pluriannuelle: certaines parties de l'industrie de la santé mentale ont convaincu les législateurs de délaisser les dépenses des hôpitaux et des programmes qui servent les plus gravement malades mentaux et de financer à la place des programmes souples conçus pour améliorer le «bien-être mental» dans les masses.

La Californie et la ville de New York ont ​​massivement augmenté leurs dépenses de santé mentale. Mais parce qu'ils ne pas concentrer les dépenses sur les personnes gravement malades, les deux connaissent une augmentation de l'itinérance et des incarcérations. L'indignation de la communauté qui en résulte rend le choix de l'emplacement des installations plus difficile, aggravant encore le problème.

Plan de Harris – et celle de l'ancien candidat, Montana Gov. Steve BullockSteve BullockRapport de campagne de Hill: les démocrates s'inquiètent de la diversité lors de la prochaine étape du débat The Hill's Morning Report – Pelosi le rend officiel: Trump sera destitué Steve Bullock se retire: les démocrates conservateurs vont-ils suivre? PLUS – comprenait les quatre réformes les plus importantes que le gouvernement fédéral puisse faire pour venir en aide aux malades mentaux les plus graves. Ils augmentent le nombre de lits d'hôpitaux psychiatriques, réduisent l'utilisation de l'engagement hospitalier involontaire en soutenant les versions ambulatoires, en libérant les familles de menottes HIPAA et en évaluant les programmes en fonction des résultats les plus importants. Ces mêmes réformes semblent être soutenu par le président Trump, ce qui signifie qu'ils pourraient peut-être devenir loi.

Malgré les progrès des médicaments et d'autres traitements, certains malades mentaux graves ne s'améliorent pas. C'est une triste réalité politiquement incorrecte. Même avec des services communautaires parfaits, le pays serait encore court 95 000 lits d'hôpital pour servir ceux qui ne sont pas encore prêts à vivre dans la communauté. Beaucoup sont probablement parmi les 400 000 incarcérés ou 140 000 sans-abri.

Comme les candidats Pete ButtigiegPeter (Pete) Paul ButtigiegThe Hill's Morning Report – Sponsorisé par AdvaMed – Le panel de la Chambre devrait approuver les articles de destitution jeudi Warren et Buttigieg s'affrontent au sprint jusqu'en 2020 Krystal Ball met en garde contre le retard du soutien des jeunes à Buttigieg PLUS, South Bend, Ind., maire et Sen. Amy KlobucharAmy Jean KlobucharThe Hill's Morning Report – Sponsorisé par AdvaMed – Le panel de la Chambre devrait approuver les articles de destitution jeudi Les démocrates cherchent un levier pour un procès Horowitz offre une image troublante de l'enquête de la campagne Trump du FBI PLUS (D-Minn.), Harris a reconnu que nous devons corriger la pénurie de lits en éliminant l'exclusion des instituts pour les maladies mentales (IMD) de Medicaid. Cette exclusion empêche les États d'accéder aux fonds Medicaid pour hospitaliser des adultes atteints de maladie mentale grave. Si les démocrates sont pour la «parité», ils doivent soutenir l'élimination de cette discrimination imposée par le gouvernement fédéral. L'exclusion IMD est ce qui pousse les États à expulser les malades mentaux des hôpitaux, augmentant ainsi le sans-abrisme et l'incarcération. Mettre fin à l'exclusion pourrait améliorer ces paramètres et donner aux hôpitaux suffisamment de fonds pour offrir des soins vraiment thérapeutiques.

Harris a également présenté un moyen de réduire l'engagement et l'incarcération des patients hospitalisés en élargissant l'utilisation du traitement ambulatoire assisté (AOT) à un petit sous-ensemble des plus gravement malades qui réussissent bien dans le traitement mais se détériorent parce qu'ils refusent d'y rester. Grâce aux garanties d'une procédure régulière, l'AOT permet aux juges de leur ordonner de suivre un traitement obligatoire et surveillé pendant un an maximum sans renoncer à leurs droits ni à leur domicile.

Les résultats ont été extraordinaires. AOT réduit l'itinérance, les hospitalisations et les incarcérations inutiles d'environ 70 pour cent, sauver les contribuables 50 pourcent du coût des soins. L'AOT est approuvé par des groupes aussi divers que le Treatment Advocacy Center, la National Alliance on Mental Illness, la National Sheriffs Association et la Conférence des évêques catholiques des États-Unis. Soixante-dix pour cent de ceux d'AOT disent que cela les aide à se rétablir.

Harris a appelé à des ajustements HIPAA, la Loi sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie. La loi sur la protection de la vie privée permet déjà de divulguer des informations limitées aux entreprises qui fournissent de la gestion de cas, du transport et du logement aux malades mentaux graves pour de l'argent. Elle a proposé de donner aux familles qui fournissent ces services, gratuitement, le même accès aux informations limitées que les prestataires payants reçoivent. Sans cette information, les parents sont empêchés de connaître le diagnostic, les médicaments, les rendez-vous et les besoins de réadaptation des proches atteints de maladie mentale. Ils ne peuvent pas faire remplir les ordonnances, organiser le transport ou voir à ce que les rendez-vous soient respectés. Ces restrictions HIPAA peuvent transformer les patients avec des familles aimantes en pupilles de l'État.

Enfin, le plan de Harris exige que Institut national de la santé mentale concentrer ses recherches sur les médicaments et autres interventions qui réduisent les paramètres les plus importants: le nombre de malades mentaux graves qui sont sans abri, arrêtés, incarcérés, violents et hospitalisés inutilement. Elle exigerait que le gouvernement utilise les fonds existants pour collecter et publier ces mesures. Cela encouragerait le gouvernement à envoyer les malades mentaux les plus gravement au chef de file pour les services, plutôt que dans les prisons, les refuges, les prisons et les morgues.

Toutes les campagnes devraient adopter les propositions de Harris et le Comité national démocrate devrait les intégrer à la plate-forme du parti. Sen. Bernie SandersBernie SandersThe Hill's Morning Report – Sponsorisé par AdvaMed – Le panel de la Chambre devrait approuver les articles de destitution jeudi Warren et Buttigieg s'affrontent au sprint jusqu'en 2020 Le mémo: l'accord commercial Pelosi-Trump provoque un débat à gauche PLUS (I-Vt.) A dit son «Medicare for All"Plan résoudra le problème, mais il ne traite pas de ce qu'il faut faire des personnes atteintes de maladie mentale grave qui ne savent pas qu'elles sont malades – une condition appelée" anosognosie "qui affecte 40 pour cent des malades mentaux graves. Avoir une assurance ne signifie pas qu’ils y auront accès.

Sens. Cory BookerCory Anthony BookerThe Hill's Morning Report – Sponsorisé par AdvaMed – Le panel de la Chambre devrait approuver les articles de destitution jeudi Julián Castro jabs ICE: «Supprimer votre compte» La campagne Booker dévoile un programme de formation bilingue pour le caucus du Nevada PLUS (D-N.J.) Et Elizabeth WarrenElizabeth Ann WarrenThe Hill's Morning Report – Sponsorisé par AdvaMed – Le panel de la Chambre devrait approuver les articles de destitution jeudi Warren et Buttigieg s'affrontent au sprint jusqu'en 2020 Le mémo: l'accord commercial Pelosi-Trump provoque un débat à gauche PLUS (D-Mass.) N'ont pas encore publié de plans pour lutter contre les maladies mentales graves. Vont-ils laisser le politiquement correct triompher de la science, ou soutiendront-ils l'AOT, l'abrogation de l'exclusion IMD, et la libération des parents des menottes HIPAA et la communication d'informations sur des mesures importantes?

Il est vrai que certains croient qu'être psychotique et délirant est un droit à protéger plutôt qu'une maladie à traiter. D'autres croient que cela n'existe pas du tout. Mais nous ne sommes plus à l'âge de pierre, et il est temps que nos politiques reflètent cela.

DJ Jaffe est membre associé du Manhattan Institute et directeur exécutif de Org politique sur les maladies mentales. Il est l'auteur de «Conséquences folles: Comment l'industrie de la santé mentale échoue aux malades mentaux. »Suivez-le sur Twitter @MentalIllPolicy.