Une étude sur la frontière entre les États-Unis et le Mexique montre que le traitement physique et mental

SAN ANTONIO–() – Une nouvelle étude sur la frontière entre les États-Unis et le Mexique montre que la fourniture de soins de santé physique et mentale ensemble améliore des conditions telles que le diabète et la dépression dans le sud du Texas.

L'étude s'est concentrée sur l'amélioration du bien-être des résidents hispaniques à faible revenu et non assurés qui font face à de multiples obstacles à l'accès aux soins de santé et sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé chroniques, comme le diabète. Et près de 40% des patients hispaniques atteints de diabète de type 2 souffrent également de dépression, ce qui rend encore plus critique l'obtention de la bonne combinaison de soins de santé physique et mentale.

Un projet de cinq ans appelé Sí Texas: l'innovation sociale pour un sud du Texas en bonne santé, ont étudié l'efficacité de l'intégration des soins de santé physique et mentale en une seule visite, ce qui permet aux prestataires de coordonner plus efficacement les soins afin que ni les besoins de soins de santé physiques ni mentaux ne soient négligés.

Cette approche, appelée Integrated Behavioral Health (IBH), est en train de s'imposer dans de nombreuses régions du pays, mais jusqu'à ce projet, elle n'avait jamais été étudiée dans des populations à faible revenu, non assurées, principalement hispaniques.

Connecter les communautés aux soins

Sí Texas a été développé par Methodist Healthcare Ministries du sud du Texas, basé à San Antonio. L'association de soins de santé à but non lucratif concentre ses services dans le sud du Texas depuis près de 25 ans. Les communautés près de la frontière et le long du virage côtier offraient la population idéale et les conditions d'accès aux soins de santé pour l'étude, mais un défi supplémentaire dans la mesure où le sud du Texas est souvent ignoré lorsqu'il s'agit d'accorder des financements et de la philanthropie; les organisations qui pourraient fournir des subventions individuelles dans la région ne sont pas assez importantes pour financer un projet de cette envergure, et 7 des 12 comtés du projet n'ont pas de fondations pour financer des initiatives de santé.

«Nous savons que la santé physique, mentale et spirituelle ensemble sont la clé du bien-être, mais pour de nombreux résidents à faible revenu du sud du Texas, des réalités comme le manque de transport et d'autres facteurs sociaux ou économiques entravent l'accès aux soins de santé», dit Jaime Wesolowski, président et PDG de Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc. «Les communautés frontalières et les personnes vivant dans les zones rurales sont particulièrement touchées. Nous travaillons pour améliorer l'équité en santé dans la région, et nous voulons que les partenaires avec lesquels nous travaillons aient les ressources nécessaires pour être des chefs de file de la santé communautaire à part entière. Sí Texas a été l'occasion de fournir des soins plus efficaces et de soutenir une croissance opérationnelle durable pour les prestataires et les cliniques du sud du Texas. »

Methodist Healthcare Ministries a créé un partenariat entre une agence fédérale qui finance des initiatives communautaires et des bailleurs de fonds régionaux et locaux – ensemble, les ressources ont totalisé 60 millions de dollars pour étudier l'efficacité de l'IBH dans les comtés où le revenu et l'accès aux soins de santé font partie des les plus faibles du pays et des conditions comme le diabète et la dépression sont parmi les plus élevées.

Huit cliniques, 12 comtés de l'étude

Le financement le plus important provenait de la Corporation for National and Community Service (CNCS), de Methodist Healthcare Ministries et de la Valley Baptist Legacy Foundation, basée à Harlingen; plusieurs petits co-investisseurs régionaux ont également contribué. Huit organismes de soins de santé dans 12 comtés ont été sélectionnés pour mettre en œuvre des programmes IBH, étudier l'efficacité de l'approche avec des patients diagnostiqués pour des conditions comme le diabète, la dépression, l'hypertension artérielle, l'anxiété et l'obésité, et évaluer les résultats et l'impact.

"Sí Texas éliminé de véritables obstacles dans le sud du Texas, où les résidents pauvres qui travaillent sont confrontés à tant d'obstacles à l'accès aux soins de santé; il existe un besoin énorme de trouver de meilleures façons de traiter ces maladies chroniques courantes », a déclaré Jennifer Knoulton, infirmière, vice-présidente des opérations régionales de Methodist Healthcare Ministries. «Nous travaillons dans les communautés du sud du Texas depuis des années et nous connaissons les besoins uniques des personnes à faible revenu et non assurées vivant dans cette région. Transformer le type de soins auxquels les gens ont accès peut changer des vies au fil des générations. Ce projet était important pour nous du point de vue de la prestation des soins, mais aussi parce que nous pensons que les meilleurs soins de santé traitent le corps, l'esprit et l'esprit. Sí Texas était un moyen pour nous de présenter l'IBH et d'étendre les soins de santé à toute la personne dans le sud du Texas. »

Les huit cliniques sélectionnées pour le projet étaient un groupe diversifié d'autorités locales de santé mentale, de cliniques de santé agréées par le gouvernement fédéral, de cliniques caritatives de soins primaires et d'établissements universitaires exploitant des cliniques dans les communautés ciblées pour le projet. Chaque clinique a conçu son propre programme IBH pour les besoins uniques des personnes dont elle s'occupe. Au total, le projet a couvert 12 comtés, choisis pour leur statut fédéral sur les taux de pauvreté, les résultats de santé et l'accès aux prestataires. Pendant l'étude, Sí Texas a fourni des soins de santé pour les IBH à 51 937 patients et clients à faible revenu non assurés.

IBH travaille dans le sud du Texas

Les résultats confirment que l'IBH est efficace dans le traitement des problèmes de santé chroniques et de santé mentale dans les populations à faible revenu, non assurées, principalement hispaniques. Le succès de l'étude dans le sud du Texas a de puissantes implications sur la réussite des prestations de soins de santé dans des parties du pays confrontées à des conditions similaires.

La dépression et l'HbA1c (un marqueur clé du diabète) se sont améliorées pour les patients qui ont reçu des soins de l'IBH tout au long du projet, par rapport à un groupe témoin qui a reçu des services standard de soins réguliers. De plus, l'effet de Sí Texas’Les soins de la PSI étaient plus forts chez les participants atteints de diabète, de dépression ou ayant reçu un diagnostic de maladie mentale grave et persistante, et chez les femmes de 49 ans et plus.

«Ce que nous avons appris confirme que l'intégration des soins de santé mentale, physique et spirituel améliore le bien-être de toute la personne», a ajouté Wesolowski de Methodist Healthcare Ministries. «Nous sommes reconnaissants du courage et de la persévérance des patients, des prestataires et des organisations qui ont bravé ce voyage.»

Pour plus d'informations et de ressources, ou pour lire l'intégralité Sí Texas: l'innovation sociale pour une santé dans le sud du Texas rapport, visite mhm.org/sitexas/.

Sí Texas les faits

  • Près de 40% des patients hispaniques atteints de diabète de type 2 souffrent également de dépression.je

  • dans le Sí Texas dans la zone du projet, les résidents sont plus susceptibles de souffrir de cancer, de diabète et de maladies cardiaques que ceux qui Département de la santé et des services sociaux du Texas.

  • La vallée du Rio Grande connaît une pénurie critique de fournisseurs de soins de santé; il n'y a que 15,5 médecins de famille pour 100 000 habitants.(ii)

  • Sí Texas était un projet de refonte de la prestation des soins de santé de 60 millions de dollars, avec une structure de fonds de contrepartie unique par le biais de la Corporation for National and Community Service, de Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc., de Valley Baptist Legacy Foundation et d'autres petits cofinanceurs communautaires.
  • Sí Texas c'est la première fois que la Corporation for National and Community Service – une agence fédérale – fournit des fonds à une organisation confessionnelle comme Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc.
  • Les huit cliniques participantes: Hope Family Health Centre; Nuestra Clinica del Valle; Université internationale Texas A&M; Santé comportementale du Texas tropical; École de santé publique de l'Université du Texas – Brownsville; Université du Texas Rio Grande Valley; REAL, Inc .; Mercy Ministries of Laredo.

  • Dans les communautés proches de la frontière entre les États-Unis et le Mexique, un projet de prestation de soins de santé de cette envergure – avec une approche intégrée de la santé comportementale – n'avait jamais été étudié auparavant.

  • Les résultats montrent que l'IBH est efficace dans le traitement des problèmes de santé chroniques et de santé mentale dans les populations à faible revenu, non assurées, principalement hispaniques, avec des implications pour des résultats positifs dans des conditions similaires.

À propos de Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc.

Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc. est une organisation privée à but non lucratif confessionnelle dédiée à la création d'un accès aux soins de santé pour les personnes non assurées par le biais de services directs, de partenariats communautaires et d'octroi de subventions stratégiques dans 74 comtés du sud du Texas. Guidée par sa mission de «Servir l'humanité pour honorer Dieu», la vision de Methodist Healthcare Ministries est d'être le leader de l'amélioration du bien-être des moins servis. La mission comprend également la propriété à moitié détenue par Methodist Healthcare Ministries du Methodist Healthcare System, le plus grand système de santé du sud du Texas, ce qui crée une avenue unique pour s'assurer qu'il continue d'être un avantage pour la communauté en fournissant des soins de qualité à tous et soins de bienfaisance au besoin. Pour plus d'informations, visitez www.mhm.org.

je Mier, Nelda et al. «Qualité de vie liée à la santé des Américains d'origine mexicaine vivant dans des colonies à la frontière entre le Texas et le Mexique» Sciences sociales et médecine Volume 8, numéro 66 (2008): pages 1760 – 1771.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S027795360700665X