L'espoir après l'infertilité: quelles sont mes options?

Certains couples tombent enceintes du premier coup. Pour environ 85% des couples, la grossesse survient dans l'année. Pour tout le monde, le chemin vers la parentalité est un peu plus compliqué.

Un diagnostic d'infertilité vient souvent de façon inattendue et est souvent choquant et dévastateur pour les couples. Pour certains, le choc est amplifié par le fait qu’ils ont déjà eu des enfants. Pourquoi ont-ils du mal cette fois-ci?

Pour d'autres, il peut être dévastateur d'avoir délibérément évité une grossesse et d'être alors soudainement confronté à la possibilité de ne jamais tomber enceinte.

Mais il y a de bonnes nouvelles. Un diagnostic d'infertilité n'est pas nécessairement une destination finale. L'infertilité est, à son niveau le plus élémentaire, une incapacité à concevoir après avoir essayé pendant une certaine période de temps (6 mois chez les femmes de moins de 35 ans et 1 an chez les femmes de plus de 35 ans). À ce stade, si votre assurance couvre les traitements de fertilité, vous pouvez commencer à chercher des options et à commencer le traitement.

Mais, tout d'abord. Quel est le problème exactement?

Pourquoi connaissons-nous l'infertilité?

Traditionnellement, les femmes ont assumé le fardeau de l'infertilité. Statistiquement, cependant, les hommes sont également susceptibles d'être stériles. Environ un tiers du temps, un problème physiologique chez l'homme provoque l'infertilité, et environ un tiers du temps c'est un problème physiologique chez la femme. Environ 10 à 20% des couples souffrent d'infertilité résultant de causes physiologiques dans les deux cas. Et parfois, la cause n'est pas claire.

Déterminer la cause de votre infertilité est essentiel pour trouver le traitement approprié. Votre médecin vous prescrira des tests pour identifier la cause et vous lancer sur la voie de la fertilité (ou vous y ramener). Une des premières choses que votre médecin ordonnera probablement est une analyse de sperme.

Une analyse du sperme donne une image détaillée de la santé des spermatozoïdes, et trois en particulier: le nombre de spermatozoïdes, la motilité (la capacité du sperme à se propulser vers l'avant) et la morphologie (forme de la tête du sperme). Le nombre (ou la concentration) de spermatozoïdes devrait idéalement être supérieur à 15 millions. Les spermatozoïdes sains se déplacent de 25 micromètres par seconde. Les spermatozoïdes lents et immobiles peuvent être incapables d'atteindre l'ovule par eux-mêmes. Idéalement, entre 40% et 80% des spermatozoïdes devraient être mobiles. La forme du sperme est importante pour fertiliser l'ovule. Idéalement, au moins 14% des spermatozoïdes dans un échantillon devraient être morphologiquement normaux.

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L'azoospermie est une cause fréquente d'infertilité masculine. Parfois, un blocage au sein du système reproducteur masculin empêche la libération du sperme. Les blocages peuvent résulter de conditions congénitales ou de blessures. La chirurgie peut le corriger. Dans l'azoospermie non obstructive, il n'y a pas de blocage mais les spermatozoïdes ne sont pas produits. Les causes et les traitements varient.

Comme pour les hommes, il existe de nombreuses causes profondes de l'infertilité féminine. Bon nombre des causes les plus courantes proviennent de problèmes liés à l'ovulation. Malheureusement, ce n'est généralement pas aussi simple que de produire et d'analyser un échantillon. Les femmes subissent généralement des tests hormonaux pour s'assurer que l'ovulation et d'autres processus de reproduction se déroulent comme ils le devraient. Les échographies, les examens et les radiographies détermineront les anomalies structurelles du col de l'utérus, de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope, y compris la présence de kystes et / ou d'autres excroissances et blocages.

Que pouvons-nous y faire?

Le voyage de l'infertilité n'a rien de facile. Mais quelle que soit la cause ou les traitements, une chose que vous pouvez contrôler et qui peut avoir un impact énorme sur la fertilité est votre mode de vie. Facteurs ayant un impact négatif sur la fécondité include l'alcool, le tabagisme, le stress, l'obésité, une mauvaise alimentation et le manque d'exercice. Mangez des aliments plus riches en nutriments (et discutez avec votre médecin de la supplémentation appropriée). Faites de l'exercice modéré chaque semaine (une marche de 20 minutes à la fin de chaque journée peut faire des merveilles pour le bien-être mental, physique et émotionnel) et évitez l'alcool et le tabagisme. Des études montrent que ces facteurs contribuent à la fertilité (notamment à l'amélioration de la santé des spermatozoïdes et à la régulation hormonale) ainsi qu'au succès de la FIV.

L'une des premières étapes consiste à organiser une consultation dans une clinique de fertilité. Il existe de nombreuses options pour tomber enceinte et vous voulez une clinique sur les dernières avancées dans le domaine avec une équipe en qui vous avez confiance. Ils vous aideront à choisir la meilleure option pour votre famille et vous aideront à en faire une réalité.

Assurez-vous également de réunir vos amis et vos proches. L'infertilité peut être très stressante et isolante. Vous serez ravi du soutien supplémentaire.

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Avec votre spécialiste, déterminez vos options, notamment:

  • Traitement autologue. Votre médecin peut vous aider à déterminer si cette option, qui utilise vos propres ovules et spermatozoïdes, vous convient le mieux.
  • Don d'ovules / de sperme. Votre clinique peut vous aider à trouver et à choisir un donneur approprié, ou vous pouvez choisir un donneur que vous connaissez.
  • Don d'embryons. Après la FIV, les couples se retrouvent parfois avec des embryons viables. Comme pour les ovules et le sperme, les embryons peuvent également être donnés. L'utilisation d'un embryon donneur est une forme d'adoption qui vous permet de commencer la parentalité dès la conception. Certains couples pourront implanter et porter, et d'autres nécessiteront l'utilisation d'une mère porteuse.
  • Mère de substitution. Avec un substitut gestationnel, vous fournissez l'embryon (soit par donneur, soit par vous-même). De cette façon, le substitut n'a aucun lien biologique avec l'enfant. Cela peut être une bonne option pour les femmes qui, pour une raison quelconque, ne sont pas en mesure de mener une grossesse à terme. Dans un arrangement de substitution traditionnel, la femme agissant en tant que mère porteuse est également la donneuse d'ovules. Cela peut être une bonne option pour les couples atteints d'infertilité masculine. Chaque État a ses propres lois concernant la maternité de substitution, dont vous pouvez lire plus ici. Il est important lors du choix de cette option d'en discuter de manière approfondie avec votre partenaire, votre avocat et votre mère porteuse.
  • Adoption. Beaucoup de futurs parents se tournent vers l'adoption pour réaliser leurs rêves de famille. Pour d'autres, ils préfèrent la technologie de reproduction assistée. Il n'y a pas de mauvaise façon de devenir parent.
  • Congélation des ovules / spermatozoïdes. Parfois, l'infertilité résulte d'une intervention médicale telle qu'un traitement contre le cancer. Une option encourageante pour les couples est de congeler les ovules / spermatozoïdes / embryons avant le traitement (si possible). Les médicaments de chimiothérapie et les radiations peuvent irrémédiablement endommager les ovules et le sperme. Congélation avant le traitement peut offrir l'option de FIV après le traitement.

Et après?

L'infertilité peut sembler désespérée, mais le diagnostic n'est qu'un début. Discutez avec votre médecin des prochaines étapes et trouvez un bon spécialiste qui pourra vous aider à déterminer la meilleure ligne de conduite. Discutez avec votre assureur pour connaître sa couverture de la technologie de procréation assistée.

Au fur et à mesure que vos prochaines étapes deviennent claires, il est facile de se sentir consommé par le processus (et c'est un processus). Contactez-vous, votre partenaire et vos amis pour obtenir de l'aide. Et consultez notre site Web Blog et Ressources pour en savoir plus sur vos options pour construire votre famille.

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