Ce qu'il faut savoir sur le processus d'analyse du sperme

Bien que culturellement, nous ayons tendance à penser que l'infertilité est un problème féminin, elle est aussi susceptible de se produire chez les hommes que chez les femmes. Pour cette raison, l'un des premiers tests que votre médecin demandera est une analyse du sperme. Le test révèlera de nombreuses choses sur la santé des spermatozoïdes, y compris la concentration (nombre), la motilité (sa capacité à bouger comme il se doit) et la morphologie (la taille et la forme du sperme), qui sont toutes essentielles à la conception.

L'analyse des spermatozoïdes vous donnera des informations sur l'état de santé de vos spermatozoïdes et votre médecin les utilisera pour faire des recommandations pour améliorer la fertilité. Si les résultats sont anormaux, votre médecin recommandera probablement des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente et développer un plan de traitement approprié. Certains traitements sont relativement mineurs, comme faire plus d'exercice et modifier votre alimentation. Parfois, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Ici, nous vous dirons ce que vous pouvez attendre du processus, ce que les résultats peuvent indiquer et quelles seront les prochaines étapes.

Que recherchent-ils exactement?

Si vous êtes ici parce que votre médecin a commandé une analyse de sperme, vous êtes en bonne compagnie. On n'en parle pas beaucoup, mais 30 à 50% des couples souffrant d'infertilité ont connu ce qu'on appelle Infertilité «facteur masculin», ou l'infertilité ancrée dans la physiologie d'un homme. Si vous essayez de concevoir sans succès depuis au moins 6 mois (12 mois pour les femmes de moins de 35 ans), une analyse du sperme peut éclairer le problème.

Votre médecin recherchera trois éléments principaux:

  1. Concentration. Un décompte normal aura au moins 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme. Un nombre de spermatozoïdes inférieur (oligospermie) peut expliquer des difficultés de conception. Cela semble incroyable, étant donné qu'un seul spermatozoïde est nécessaire pour fertiliser un ovule, mais la grande majorité des spermatozoïdes ne parviendront jamais dans les trompes de Fallope pour avoir une chance de fécondation. La production d'un nombre élevé de spermatozoïdes de haute qualité (voir # 2 et # 3) est essentielle à la fertilité.
  2. La motilité. Pour fertiliser un ovule, un sperme doit faire un long voyage dans l'appareil reproducteur féminin. Ils remontent le long du vagin (où de nombreux spermatozoïdes meurent à cause de l'environnement acide), du col de l'utérus (où la glaire cervicale piège le sperme anormal), jusqu'à l'utérus (où le sperme doit survivre à une attaque de globules blancs et réussir à «surfer» sur les contractions utérines ) pour atteindre les trompes de Fallope. Pour réussir, un sperme doit être à la fois rapide et capable de se propulser vers l'avant. Environ 50% d'un échantillon de sperme doit être mobile (tous ne se déplaceront pas vers l'avant).
  3. Morphologie. Un sperme est composé d'une tête et d'une queue. Les spermatozoïdes de forme anormale (y compris les formes de tête anormales et les queues manquantes, courtes ou enroulées) peuvent avoir plus de difficulté à atteindre l'ovule et à le pénétrer. Au moins 4% des spermatozoïdes doivent avoir une forme normale.

Votre analyse de sperme fournira également d'autres informations précieuses concernant la santé et la fertilité des spermatozoïdes. Ces include:

  1. Le volume. Un échantillon doit contenir au moins une demi-cuillère à café de liquide séminal. Moins que cela peut indiquer un blocage dans les navires.
  2. Temps de liquéfaction. L'éjaculat frais est généralement épais, de la texture du gel, puis se liquéfie. La liquéfaction est une mesure du temps nécessaire à l'échantillon pour passer du «gel» au «liquide». Un éjaculat qui tarde à se liquéfier (plus de 30 minutes), ou pas du tout, peut avoir un impact négatif sur la fertilité.
  3. Niveau PH. Le niveau de PH devrait être juste au milieu (7.1-8). Trop alcalin ou trop acide peut affecter le mouvement des spermatozoïdes et les capacités de pénétration des ovules, ou le tuer complètement.

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Comment mon échantillon est-il collecté?

Généralement, votre médecin vous demandera un échantillon à son bureau. À la différence de ce que vous avez vu dans les films, vous irez dans une salle privée et produirez un échantillon dans une tasse. Certaines cliniques donnent la possibilité de produire un échantillon à domicile, à condition de suivre des instructions spécifiques et de l'apporter au bureau dans un certain délai. Demandez à votre médecin quelles sont vos options.

Avant cela, il vous sera demandé de vous abstenir de rapports sexuels / masturbation pendant plusieurs jours avant le test, d'éviter l'alcool, le café et la caféine, et de suivre quelques autres directives afin de donner un échantillon de la plus haute qualité possible. Des facteurs comme la caféine, l'alcool, le stress et les lubrifiants peuvent avoir un impact sur la qualité et peut-être donner une fausse impression à votre médecin. Aussi pour cette raison, votre médecin peut demander deux échantillons, à des semaines d'intervalle.

Et si mes résultats sont anormaux?

Il est toujours un peu effrayant de voir des résultats de test «anormaux». La bonne nouvelle est que la santé des spermatozoïdes peut souvent être améliorée relativement facilement. Pour les blocages et les infections, procedures médicales et les médicaments peuvent aider. Votre médecin demandera des tests supplémentaires pour déterminer la cause exacte et le traitement.

Dans les cas où la qualité du sperme est le coupable, le mode de vie joue souvent un rôle important. L'alcool, la caféine, les médicaments sans ordonnance, l'exercice minimal, un sommeil de mauvaise qualité et un stress élevé sont tous des facteurs qui ont un impact négatif sur la santé et la production de sperme. Cela est particulièrement vrai si vous choisissez la FIV. La recherche a également montré que même quelques bières par semaine peuvent avoir un impact sur le succès de la FIV.

La qualité du sperme peut également être affectée par des anomalies structurelles et physiologiques du système reproducteur masculin. Par exemple, un faible nombre de spermatozoïdes peut provenir d'une ou de plusieurs veines élargies dans le scrotum, qui peuvent être réparées chirurgicalement. Dans d'autres cas, un problème structurel peut bloquer le sperme et le sperme. Ces blocages peuvent être congénitaux ou être causés par une infection ou une intervention chirurgicale préalable. Souvent, un bloc peut être retiré sans contribuer à l'infertilité à long terme.

D'autres facteurs incluent l'âge (en particulier les hommes de plus de 50 ans), les troubles endocriniens, les antécédents de cancer ou de maladie testiculaire et le statut actuel / précédent des IST (certaines IST, comme la gonorrhée et la chlamydia peuvent provoquer l'infertilité chez les hommes).

Bref, les résultats anormaux ne sont pas une préoccupation immédiate. Après quelques tests supplémentaires, votre médecin vous établira un plan de traitement ou une référence pour vous aider à atteindre vos objectifs familiaux.

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Améliorer la santé des spermatozoïdes

Si vous avez essayé de concevoir sans succès, et surtout si vous avez reçu des résultats anormaux sur votre analyse de sperme, votre prochaine étape peut être de couper certaines choses de votre mode de vie. Le sperme est affecté par votre environnement. Si vous pensez que vous vous sentez bien, votre sperme peut raconter une histoire différente. Essayez de couper les éléments suivants pendant 4 mois (le temps approximatif nécessaire au sperme pour générer) et voyez comment la qualité s'améliore:

  • De l'alcool. L'alcool peut réduire la production de testostérone et de sperme et provoquer l'impuissance. Il a été démontré qu’elle a un impact sur la fertilité. Si vous ne pouvez pas vous engager dans la dinde froide, engagez-vous à 4 verres ou moins par semaine.
  • Fumeur. Le tabagisme apporte une multitude d'effets négatifs sur la santé qui peuvent avoir un impact sur la fertilité, notamment une baisse du nombre de spermatozoïdes.
  • Certains types d'exercices. Au cours des prochains mois, évitez les exercices qui peuvent augmenter la température du scrotum – comme le sauna, par exemple, ou couronner un entraînement dans le jacuzzi. Remplacez le vélo par du jogging ou une autre activité modérée. L'exercice est excellent pour la santé des spermatozoïdes, mais une activité physique intense peut faire plus de mal que de bien. Que ce soit en raison de la température, de l'hormone de stress ajoutée ou des dommages au scrotum reste à déterminer de manière concluante.
  • Stress chronique. Soulignez si cela fait partie de la vie, surtout lorsque vous essayez de concevoir. Cependant, votre travail en ce moment est de le gérer. Trouvez une activité qui vous calme et engagez-vous. Apprenez à respirer en boîte (inspirez pour 4 chefs d'accusation, maintenez la position pendant 4, relâchez pour 4, pause pour 4) lorsque vous êtes vraiment stressé. Énumérez vos responsabilités et vos inquiétudes avant de vous coucher chaque nuit afin de pouvoir passer une bonne nuit de sommeil. Le stress indique à votre corps que la procréation n'est pas une priorité. Si c'est votre priorité, la respiration profonde est un bon point de départ.

Considérez votre analyse du sperme comme une fenêtre sur votre santé. Meilleure est votre santé, meilleure est la qualité de votre sperme. Si votre santé n’est pas là où vous le souhaitez, travaillez avec votre médecin pour apporter des changements à votre style de vie et parler de vos options de procréation assistée.

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