Le premier bébé né d'oeufs immatures congelés a grandi en laboratoire

Le cancer peut avoir des conséquences néfastes sur le corps d'une femme, et beaucoup ne parviennent pas à concevoir après des traitements rigoureux. Dans certains cas, en particulier pour les femmes qui n'ont pas encore d'enfants, elles optent pour la congélation des ovules afin qu'elles puissent encore tomber enceintes après le traitement. Maintenant, pour la première fois, une femme a donné naissance à un bébé à partir d'œufs immatures congelés récoltés d'elle il y a cinq ans.

La patiente, qui a accouché au CHU Antoine Béclère de Clamart près de Paris, a été diagnostiqué avec un cancer du sein il y a cinq ans. On lui a offert des conseils sur la fertilité lorsqu'elle était sur le point de subir une chimiothérapie à l'âge de 29 ans. On lui a alors dit que de nombreuses femmes qui avaient subi des traitements contre le cancer étaient devenues stériles. Avant le traitement, les médecins ont prélevé des ovules immatures dans ses ovaires, mûri en laboratoire et congelé pour une utilisation ultérieure.

Les médecins ont réalisé la maturation in vitro (IVM), une nouvelle procédure permettant aux œufs de se développer et de mûrir en laboratoire. Les médecins ont congelé les œufs pendant des années par vitrification, un processus qui libère rapidement les cellules en azote jusqu'à ce que la femme soit prête à tomber enceinte.

Vue macro au microscope au cours du processus de fécondation in vitro d'un ovule femelle à l'intérieur d'une boîte de FIV en laboratoire. Crédit d'image: Bezikus / Shutterstock

Première naissance d'IVM

Pendant des années, les femmes ont reçu le conseil d'opter pour la congélation de leurs œufs immatures. Cependant, aucune naissance n'a été signalée, pas jusqu'à présent.

Les femmes suivaient une chimiothérapie depuis cinq ans et étaient en rémission. Lorsqu'elle a décidé d'avoir un bébé, elle a eu des problèmes de conception. Elle a choisi de retourner à l'hôpital, où ses œufs ont été congelés. Les œufs congelés ont été décongelés et fécondés. Le médecin a transféré un embryon dans l'utérus de la femme pour l'implantation et la grossesse.

Après neuf mois, la femme a donné naissance à un bébé en bonne santé, nommé Jules, le 6 juillet 2019. Pendant la durée de la grossesse, la femme n'a eu aucun problème ni difficulté. Elle a réussi à donner naissance au premier bébé né sans congélation d'œufs immatures, et elle a atteint son terme de grossesse.

Dernier recours

Pour les médecins, l'IVM est le dernier recours pour les femmes qui souhaitent congeler leurs ovules. En règle générale, les femmes qui souhaitent congeler leurs ovules utilisent la FIV lorsqu'elles décident de vouloir avoir des bébés. Ces femmes doivent suivre plusieurs semaines de traitements hormonaux.

La procédure la plus fiable est la stimulation ovarienne. Mais pour la femme, ce n'est pas une option car elle a un cancer et a besoin d'un traitement urgent. De plus, on craignait que la stimulation ne déclenche un cancer.

«L'IVM nous permet de congeler des ovules ou des embryons dans des situations urgentes ou lorsqu'il serait dangereux pour la patiente de subir une stimulation ovarienne. En outre, leur utilisation n'est pas associée à un risque de récidive du cancer », a déclaré le professeur Michaël Grynberg, chef du département de médecine de la reproduction et de préservation de la fertilité au CHU Antoine Béclère.

«Nous sommes conscients que les ovules élevés en laboratoire sont de moins bonne qualité que ceux obtenus après stimulation ovarienne. Cependant, notre succès avec Jules montre que cette technique doit être considérée comme une option viable pour la préservation de la fertilité féminine, idéalement associée à la cryoconservation des tissus ovariens également », a-t-il ajouté.

L'équipe a également suggéré que la préservation de la fertilité devrait toujours être considérée comme faisant partie du traitement des jeunes patients cancéreux, afin qu'ils puissent avoir la possibilité d'avoir des enfants à l'avenir.

Référence de la revue:

Première naissance après conservation de la fertilité par vitrification des ovocytes matures in vitro chez une femme atteinte d'un cancer du sein Grynberg, M. et al. Annales d'oncologie, https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)35923-8/fulltext