Pourquoi la FIV peut ne pas fonctionner et pourquoi continuer d’essayer

Malgré toute l’énergie et les coûts nécessaires, une FIV ratée peut être dévastatrice. Et quand vous devez essayer plusieurs fois et que cela ne semble toujours pas fonctionner, y a-t-il une raison de continuer à essayer?

La reponse courte est oui.

La réponse plus longue est la suivante: étant donné que la FIV est une procédure complexe comportant un grand nombre de variables qui doivent être idéales, ou du moins très bonnes, le succès nécessite souvent plus d’un cycle. Tout, de la qualité des œufs au nombre d’œufs en passant par les problèmes d’implantation et la composition chromosomique, contribue à la réussite du traitement. Quand une partie ne réussit pas, votre médecin examine les facteurs et fait quelques ajustements afin d’optimiser vos chances pour la prochaine partie.

Pour les femmes de moins de 35 ans, le risque de tomber enceinte au cours de rapports sexuels (c’est-à-dire sans technologie d’assistance) au cours d’un cycle donné est d’environ 25%. Selon le plus récent Données SART (Society for Assisted Reproductive Technology), pour les femmes de moins de 35 ans qui subissent une FIV, quelle que soit la raison de la FIV, le risque de tomber enceinte est d’environ 45%. Il faut souvent plus d’un couple pour essayer de tomber enceinte, et pour plusieurs des mêmes raisons, il peut s’avérer nécessaire d’avoir plus d’un cycle de FIV.

Ce n’est pas grave si vous avez eu un échec ou plus d’un tour. Ne désespérez pas. Selon une étude, il faut en moyenne environ 3 cycles pour tomber enceinte par FIV. Après 3 cycles de FIV (chez les femmes de tous âges), environ 34 à 42% ont réussi.

À mesure que la technologie continue de s’améliorer et que nous en apprenons de plus en plus sur la façon d’optimiser les divers facteurs qui conduisent au succès de la grossesse, ces chiffres continueront à s’améliorer.

Poursuivez votre lecture et voyez les facteurs communs qui contribuent à la réussite ou à l’échec de la FIV. Pensez ensuite à appeler votre spécialiste en fertilité et réessayez.

Pourquoi la FIV échoue

La conception nécessite qu’un ovule sain et de qualité soit fertilisé par un sperme sain et de qualité. Les deux doivent être sans défaut. Les spermatozoïdes doivent avoir assez de mobilité pour parvenir à l’ovule. Si l’ovule et le sperme sont bons, alors la fécondation suivra. Après la fécondation, l’œuf fécondé s’implante dans l’utérus (endomètre sain), et alors seulement, il peut mûrir pour former un embryon, un fœtus, puis un bébé. Quel processus consiste à faire en sorte que toutes les pièces fonctionnent ensemble correctement.

Voici quelques-unes des causes les plus courantes d’échec de la FIV:

  • Qualité de l’embryon. Une FIV réussie commence avec des ovules et du sperme de bonne qualité. La procédure de FIV les rejoint pour créer un embryon qui sera implanté dans l’utérus. Parfois, cependant, un embryon aura fière allure en laboratoire mais ne pourra pas être implanté avec succès. Cela peut ne pas être dû à un facteur unique – comme un utérus défectueux ou un ovule ou un spermatozoïde de mauvaise qualité.
  • Age des oeufs. Nous savons que le vieillissement affecte les œufs, mais comment ne pas savoir exactement. L’âge chronologique ne correspond pas exactement à l’âge des œufs, mais la qualité des œufs tend à être plus élevée chez les œufs des femmes plus jeunes. La fécondité d’une femme diminue vers l’âge de 35 ans environ. Le taux d’implantation chez les femmes de moins de 35 ans qui utilisent leurs propres œufs a un taux d’implantation d’environ 45%. Les femmes âgées de 40 à 42 ans ont environ 15% de chances d’être implantées lorsqu’elles utilisent leurs propres œufs. Mais les taux de réussite de la FIV chez les femmes âgées utilisant œufs de donneuses plus jeunes presque égale à celle des femmes plus jeunes qui utilisent leurs propres œufs.
  • Réserve ovarienne. Les femmes naissent avec tous les œufs (follicules) qu’elles auront. À mesure que l’âge augmente, le nombre d’œufs diminue. Chaque cycle menstruel entraîne la libération d’un autre œuf et la perte d’un groupe d’autres œufs potentiels. Cela épuise progressivement la réserve et, avec l’âge, les follicules deviennent de moins en moins sensibles à l’hormone qui les stimule pour se développer: l’hormone folliculo-stimulante (FSH). Le nombre d’œufs, leur qualité et leur sensibilité à la stimulation sont tous des facteurs importants pour la réussite de la FIV.
  • Problèmes chromosomiques. Un œuf et un spermatozoïde typiques contiennent chacun 23 chromosomes pour un total combiné de 46. Plus ou moins, cela peut entraîner des problèmes. À mesure que les œufs vieillissent, les anomalies chromosomiques deviennent plus probables. On estime qu’une femme dans la quarantaine peut avoir des anomalies chromosomiques présentes dans 75% de ses œufs. (Les spermatozoïdes développent également des anomalies, mais à un taux beaucoup plus faible).
    • Ces anomalies sont une cause fréquente de fausse couche dans les grossesses tant naturelles que par FIV. Votre spécialiste de la fertilité peut recommander un test génétique préimplantatoire (PGT) pour déterminer si le nombre correct de chromosomes est présent dans vos cellules embryonnaires.
  • Facteurs de style de vie. Le mode de vie a un impact énorme sur la fertilité. Les femmes entendent souvent parler de perte de poids pour leur fertilité, mais être en sous poids peut être tout aussi problématique. Manger une variété d’aliments riches en nutriments, faire de l’exercice modérément et prendre des vitamines prénatales peuvent améliorer la santé en général, la santé hormonale ainsi que la qualité des ovules et du sperme.
  • De l’alcool. Vous savez déjà que l’alcool nuit aux femmes enceintes. L’alcool est nocif lorsqu’on essaie de concevoir par FIV ainsi que. Les recherches montrent que les probabilités d’échec de la fécondation sont près de 50% plus élevées chez les hommes et les femmes qui boivent plus de quatre verres par semaine. Les femmes qui boivent du vin blanc réduisent de 22% leurs chances de réussir leur implantation, de même que les hommes qui boivent de la bière chaque jour réduisent leurs chances de réussir leur implantation. Les femmes qui boivent ont également des pics d’estrogènes plus bas et ont beaucoup moins d’ovocytes au cours de leurs cycles de FIV.

Pourquoi continuer d’essayer?

L’infertilité est déjà assez difficile. Lorsque la FIV échoue, cela peut être dévastateur. Mais tout n’est pas perdu. La FIV n’est pas simple ni directe, mais une série de procédures très complexes. Attendez-vous à ce que ce soit un processus. Attendez-vous à des retards, à des problèmes inattendus, à des réunions avec des médecins et à des ajustements du protocole.

Nous avons discuté de certains des problèmes les plus courants, mais en fait, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une grossesse réussie peut prendre plus d’un tour. Parfois, il n’ya pas assez d’œufs produits pendant le traitement (problème touchant 5 à 35% des femmes). Parfois, les œufs ne fertilisent pas, même quand ils sont en bonne santé. Parfois, les œufs et le sperme fécondent avec succès, mais pour une raison quelconque, l’embryon ne se développe pas normalement.

En raison de la complexité des problèmes qui peuvent survenir, il n’existe pas de solution unique. Néanmoins, presque tout le monde peut essayer certaines choses qui peuvent influer sur le résultat. Les tests génétiques sont généralement effectués avant le début de la FIV, mais pas toujours. Pour certains patients, les tests génétiques et caryotypiques peuvent révéler des anomalies chromosomiques pouvant être à l’origine d’une fausse couche ou d’une fausse couche récurrente. Le mélange de médicaments pour la fertilité et d’hormones utilisé dans la FIV peut être modifié et les doses ajustées. Vous pouvez modifier votre mode de vie pour optimiser vos résultats. Vous pouvez décider d’opter pour un donneur d’ovules / spermatozoïdes ou embaucher une mère porteuse.

Lorsque vous rencontrez un échec dans la FIV, ne vous découragez pas. Rencontrez votre médecin pour faire une évaluation approfondie des différents facteurs qui ont été pris en compte lors de la ronde précédente, puis apportez les modifications nécessaires. Attendez-vous à quelques essais et erreurs. En apprenant ce qui s’est passé, vous pouvez tracer une voie à suivre pour le prochain tour.