Une étude met en évidence l’impact potentiel de l’infection à chlamydia sur

L'impact potentiel de l'infection à Chlamydia sexuellement transmissible non diagnostiquée sur la fertilité masculine a été mis en évidence dans une étude menée par l'Université de technologie du Queensland (QUT), qui a révélé pour la première fois une infection à Chlamydia dans les biopsies de tissu testiculaire d'hommes stériles dont l'infertilité n'avait pas de cause identifiée.

Les chercheurs ont également trouvé des anticorps spécifiques à la bactérie responsable, Chlamydia trachomatis, dans le sang de 12 des 18 donneurs des biopsies testiculaires fraîches, indiquant que les hommes avaient été exposés à la bactérie – pourtant aucun des hommes n'a signalé de symptômes d'infection chlamydia ou toute autre infection transmissible sexuellement (IST).

L'étude, en collaboration avec le groupe Monash IVF, le Hudson Institute of Medical Research, Monash Health et le Queensland Fertility Group, a été publiée dans le journal Reproduction humaine.

Principales conclusions:

  • Les hommes dont le tissu a été testé étaient moyennement à sévèrement infertiles, ne produisant pas ou peu de spermatozoïdes, et la majorité n’avaient pas de cause définie de leur infertilité.
  • La chlamydia a été détectée dans 45,3% des biopsies fixes des testicules (43 hommes sur 95), obtenues du service de pathologie anatomique de Monash Health. Tous les hommes de ce groupe n'avaient pas de cause d'infertilité définie.
  • La chlamydia a également été détectée dans 16,7% des biopsies de testicules frais (3 hommes sur 18), obtenues lors des procédures de récupération du sperme de patients par le groupe Monash IVF et le groupe Queensland Fertility. Ces 3 hommes, et 10 autres dans le groupe, n'avaient pas de cause identifiée pour leur infertilité.
  • Des anticorps spécifiques de Chlamydia trachomatis ont été trouvés dans le sérum de 12 des 18 hommes fournissant les biopsies fraîches (66,7%), indiquant que les hommes avaient été exposés à la bactérie – mais tous étaient asymptomatiques et ont déclaré n'avoir été diagnostiqués avec aucune IST. .

Ken Beagley, professeur à l'IUT, professeur d'immunologie à l'Institut de la santé et de l'innovation biomédicale, a déclaré que l'infection à chlamydia chez les hommes n'avait pas fait l'objet d'études aussi nombreuses que chez les femmes, malgré des taux d'infection similaires.

L'infection à chlamydia a été associée à l'infertilité féminine mais on en sait beaucoup moins sur son impact sur l'infertilité masculine, en particulier si les hommes ne présentent pas de symptômes, ce qui est estimé à environ 50% des cas.

Lorsque les personnes ne présentent aucun symptôme, elles peuvent sans le savoir transmettre l'infection à leurs partenaires sexuels.

Il s'agit de la première preuve rapportée d'infection à chlamydia dans le tissu testiculaire humain et, si on ne peut pas dire que la chlamydia ait été la cause de l'infertilité des hommes, c'est une découverte importante. "

Ken Beagley, directeur de recherche et professeur d'immunologie QUT

Beagley a ajouté: "Cela révèle un taux élevé d'infection à chlamydia jamais reconnue auparavant et le rôle potentiel de l'infection dans l'incapacité du sperme à se développer dans les testicules.

"Les études sur les animaux effectuées par notre groupe confirment ces découvertes chez l'homme. Ces études montrent que l'infection à chlamydia chez les souris mâles établit une infection chronique des testicules qui altère considérablement le développement normal du sperme.

"Nous pensons que les futures études sur des patients de sexe masculin devraient examiner comment l'infection à chlamydia pourrait endommager le système de reproduction masculin et contribuer à l'infertilité."

Le Professeur Beagley a déclaré que le test du tissu testiculaire pourrait également être un futur outil de dépistage et de diagnostic utile pour les cliniciens et les informer sur les traitements permettant d'améliorer les résultats de la reproduction.

"Normalement, un échantillon d'urine permet de diagnostiquer une infection à chlamydia, mais cela ne signifie pas toujours que l'infection se manifeste chez l'homme", a-t-il déclaré.

"Dans notre étude, deux des trois patients dont les biopsies fraîches étaient positives à la chlamydia étaient négatifs pour la bactérie dans l'urine. Pour le troisième patient, nous n'avons pas pu obtenir de résultat d'urine.

"Cela indique que l'infection peut ne pas se répandre dans le système urinaire, ou ne le faire que par intermittence."

Le professeur Robert McLachlan, spécialiste de la fertilité masculine du groupe Monash IVF et co-auteur de l'étude, a déclaré que pour la majorité des hommes dont le sperme était de mauvaise qualité, aucune cause n'est apparente.

"Nous connaissons certains contributeurs, comme l'effet toxique des médicaments de chimiothérapie, mais pour de nombreux hommes, leurs antécédents sexuels ou médicaux n'ont rien de remarquable qui puisse expliquer leurs problèmes de fertilité", a-t-il déclaré.

"Comprendre une cause est la première étape pour pouvoir faire quelque chose à ce sujet.

«L’infection à Chlamydia chez les hommes est, selon nous, un sujet de recherche supplémentaire. Si c’est une cause potentielle ou un facteur exacerbant, cela nous donne une cible, une cible.

"S'il a un rôle à jouer, nous devons comprendre quel est ce rôle, quel est le meilleur moyen de le traiter, si le traitement permet de réparer les dommages et d'améliorer le nombre de spermatozoïdes, ainsi que comment nous pouvons le prévenir."

La source:

Référence du journal:

Bryan, E. R. et al. (2019) Détection de l'infection à chlamydia dans les biopsies testiculaires humaines. Reproduction humaine. est ce que je.org /dix.1093 /humrep /dez169.