Traitement de la prostate élargi et votre vie sexuelle

Vieillir? Si vous êtes un homme, la taille de votre prostate peut devenir un problème.

La croissance de la prostate fait naturellement partie du vieillissement. Pour la plupart des hommes, cette glande de la taille d'une noix commence à grossir vers l'âge de 40 ans. Environ 90% des hommes de plus de 80 ans ont une hypertrophie de la prostate.

Le terme médical est hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), et les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. Le mot le plus important est bénin. La croissance n’est pas le signe d’un problème. Ce n’est pas une tumeur et ce n’est pas lié au cancer de la prostate, bien qu’il soit possible d’avoir les deux affections en même temps.

Pourtant, une hypertrophie de la prostate peut créer des problèmes dus à l'anatomie. L'urètre, qui transporte l'urine et le sperme hors du corps, traverse la prostate. Et avec l'HBP, les tissus se développent vers l'intérieur, exerçant une pression sur l'urètre, rendant la miction difficile.

Les symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) comprennent des problèmes de faible débit urinaire, un besoin urgent d'uriner et une nycturie (besoin d'uriner plusieurs fois pendant la nuit).

C’est généralement le problème urinaire qui pousse les hommes à se faire soigner. Malheureusement, les traitements peuvent avoir des effets secondaires sexuels, comme la dysfonction érectile (DE) et des problèmes d'éjaculation.

Tous les hommes n'ont pas ces complications, mais vous devez connaître les possibilités avant d'aller de l'avant. Votre urologue peut vous en dire plus sur votre situation personnelle.

Examinons plus en détail les effets secondaires sexuels du traitement de l’HBP.

Comment les traitements de l'hypertrophie de la prostate peuvent-ils affecter ma vie sexuelle?

Les traitements de l'HBP les plus courants comprennent les médicaments (tels que les inhibiteurs de la 5-alpha réductase et les alpha-bloquants), les procédures mini-invasives (telles que les stents et les traitements au laser) et la chirurgie (comme la résection transurétrale de la prostate ou TURP). Les effets secondaires sexuels possibles peuvent inclure les suivants:

  • Faible libido – un intérêt diminué pour le sexe

  • Dysfonction érectile (DE) – difficulté à obtenir et à maintenir une érection suffisamment rigide pour les rapports sexuels

  • Difficulté à éjaculer

  • Éjaculation rétrograde – lorsque le sperme coule vers l'arrière dans la vessie au lieu de l'avant hors du pénis

Les effets secondaires sexuels du traitement de l'HBP peuvent-ils être gérés?

Oui.

Par exemple, si vous constatez que votre libido est en baisse en tant qu'effet secondaire du médicament, votre médecin pourrait suggérer de changer le médicament ou de modifier la dose. (Remarque: ces modifications ne doivent jamais être apportées sans l'avis d'un médecin. Vérifiez toujours d'abord auprès de votre professionnel de la santé.)

La dysfonction érectile (DE) est traitée de plusieurs façons, y compris les pilules, les injections, appareils à vide, et implants péniens. La plupart des hommes commencent par des médicaments et passent à d’autres traitements s’ils ne réagissent pas aux médicaments. (Encore une fois, si vous envisagez d'essayer des médicaments contre la dysfonction érectile, consultez d'abord votre médecin. Ces médicaments ne conviennent pas à tous les hommes et doivent être prescrits par un médecin.)

L’éjaculation rétrograde n’est pas toujours un problème. Même si le sperme pénètre dans votre vessie, il n’est pas nocif et il passera avec votre urine. Et vous devriez toujours ressentir du plaisir de l'orgasme. Cependant, si vous et votre partenaire souhaitez fonder une famille, vous devrez peut-être utiliser des méthodes alternatives pour extraire le sperme. Un spécialiste de la fertilité peut vous aider.

Certains traitements de l'HBP sont-ils plus favorables au sexe que d'autres?

Il est difficile de répondre à cette question car tout dépend de votre situation personnelle.

Cela dit, il existe plusieurs traitements plus récents de l'HBP et les essais ont donné des résultats encourageants. Par exemple, des études sur aquablation, qui utilise des jets d'eau pour éliminer les tissus de la prostate, suggèrent que cette technique peut préserver les érections et la fonction éjaculatoire. Mais l'aquablation est toujours considérée comme expérimentale et les scientifiques doivent étudier ses effets à long terme avant qu'elle ne devienne une routine.

Quel traitement dois-je choisir pour les meilleurs résultats sexuels?

C'est toi qui vois. Soyez ouvert avec votre urologue sur vos priorités et vos préoccupations. Si vous avez un partenaire, vous pourriez envisager de l’amener à vos rendez-vous chez votre médecin afin qu’il puisse se joindre à la discussion.

Ressources

Société internationale de médecine sexuelle

«Une hypertrophie de la prostate (HBP) affecte-t-elle les performances sexuelles?»

https://www.issm.info/sexual-health-qa/does-having-an-enlarged-prostate-bph-affect-sexual-performance/

«La chirurgie de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) affecte-t-elle la fonction sexuelle d’un homme?»

https://www.issm.info/sexual-health-qa/does-surgery-for-benign-prostatic-hyperplasia-bph-lower-urinary-tract-sympt/

Le journal de la médecine sexuelle

Bouhadana, David, MD et al.

"Perspectives des patients sur la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate: un accent sur la santé sexuelle"

(Texte intégral. Publié: 6 août 2020)

https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(20)30755-4/fulltext

Actualités médicales aujourd'hui

Fletcher, Jenna

«Quels sont les effets d'une hypertrophie de la prostate sur le sexe?»

(19 février 2018)

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320954

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales

«Élargissement de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate)»

(Septembre 2014)

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia

SexHealthMatters.org

«L'aquablation étudiée comme traitement de la prostate élargie»

https://www.sexhealthmatters.org/did-you-know/aquablation-studied-as-enlarged-prostate-treatment

Fondation de soins d'urologie

«Qu'est-ce que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)?»

(Mise à jour: août 2020)

https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)