Risque de cancer de la prostate lié à la procréation assistée

Une nouvelle étude a révélé que le risque de cancer de la prostate est considérablement accru chez les hommes devenus pères à l'aide de techniques de procréation assistée par rapport aux hommes qui deviennent naturellement pères. L’étude intitulée «Risque de cancer de la prostate chez les hommes engendrant la procréation médicalement assistée: étude de registre nationale basée sur la population» a été publiée dans le dernier numéro de la revue BMJ.

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Selon les chercheurs, cette étude révèle que les hommes qui ont utilisé ces techniques pour devenir pères doivent faire l’objet d’un dépistage précoce, d’une surveillance adéquate et d’un suivi adéquat des symptômes du cancer de la prostate. Ils ont expliqué que le cancer de la prostate et l'infertilité sont assez fréquents chez les hommes, avec une incidence de 10% et 8% respectivement en Occident.

Des études ont été menées sur le risque de cancer de la prostate chez les hommes stériles. Cependant, il n’ya pas de conclusion concluante à cet égard.

Comme le cancer de la prostate et de nombreuses formes d'infertilité sont liés aux androgènes, un lien possible entre eux a été étudié, donnant des résultats contradictoires. Des études menées chez des hommes âgés utilisant l'infini comme substitut de l'infertilité montrent que les hommes sans enfants ont un risque moins élevé de cancer de la prostate. " Ils ont ajouté, «Les études précédentes ont été limitées par un petit nombre de participants à l’étude, par des diagnostics autodéclarés ou par une courte période de suivi.»

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La nouvelle étude menée par des chercheurs suédois a examiné une comparaison du risque et de la gravité du cancer de la prostate entre les hommes qui conçoivent naturellement et les hommes qui deviennent pères pour la première fois en utilisant des techniques assistées. Les données sur ces hommes ont été recueillies auprès de tous les bébés nés en Suède entre 1994 et 2014 à partir des registres nationaux (Registre national suédois de qualité pour la procréation assistée) auprès du même nombre de pères. Les pères de ces enfants ont été divisés en groupes en fonction de leur fertilité et de leur mode de conception. Il a été noté que 20 618 pères ou 1,7% de la population des pères ont donné naissance par fécondation in vitro (FIV), 14 882 pères ou 1,3% ont donné naissance par injection de sperme (ICSI) et 1 145 990 pères ou 97% sont devenus pères. naturellement. Les hommes qui avaient déjà eu un cancer ou qui avaient reçu un traitement de remplacement de la testostérone ont été exclus de l'étude.

Pour la FIV et l’ICSI, l’âge moyen des pères était d’environ 37 ans, tandis que l’âge moyen des pères conçus naturellement était d’environ 32 ans. En outre, l’équipe a comparé la liste de ces pères avec le registre du cancer pour savoir combien d’entre eux avaient développé un cancer de la prostate moins de deux décennies après être devenus pères.

L'équipe savait que plusieurs autres facteurs avaient également contribué au développement des cancers de la prostate et a statistiquement invalidé ces facteurs pour parvenir à une conclusion établissant une association précise entre les deux événements – reproduction artificielle et cancer de la prostate. Ces facteurs comprennent l’âge, le niveau de scolarité et le statut socioéconomique.

Les résultats ont révélé que les hommes ayant eu recours à la FIV et à l'ICSI pour devenir pères avaient un risque significativement plus élevé de cancer de la prostate par rapport aux hommes qui sont devenus pères naturellement. Les résultats ont révélé que les pères 0,28% ou 3 244 concevant un cancer de la prostate avaient développé naturellement un cancer de la prostate, contre 77 (0,37%) et 63 (0,42%) respectivement chez les pères FIV et ICSI. Le risque de cancer de la prostate détecté avant l'âge de 55 ans a augmenté chez les pères utilisant l'ICSI. ICSI est généralement utilisé chez les hommes présentant des formes d'infertilité plus graves.

Cette vaste étude basée sur des registres montre que les hommes engendrant des enfants par procréation assistée ont un risque accru de cancer de la prostate accru de 30 à 60% par rapport aux hommes qui conçoivent naturellement. Ils ont presque deux fois plus de risques de développer un cancer de la prostate à un stade précoce, avant l'âge de 55 ans. Les hommes qui engendrent des enfants grâce à la procréation assistée semblent présenter un risque plus élevé de cancer de la prostate; les avantages du dépistage du cancer de la prostate devraient donc être pris en compte ».

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Les chercheurs ont ajouté que l'étude aurait dû inclure des hommes qui avaient essayé et échoué à devenir pères malgré les techniques de reproduction artificielle. Ces hommes pourraient avoir un plus grand risque de cancer de la prostate, ont-ils dit. Ils ont également ajouté que cette étude ne suivait pas les hommes pendant toute leur vie et n'évaluait donc pas le risque de cancers de la prostate pour toute leur vie.

Ils ont conclu «Les hommes qui ont atteint la paternité grâce aux techniques de procréation assistée, en particulier via ICSI, courent un risque élevé de cancer de la prostate à un stade précoce et constituent donc un groupe à risque dans lequel le dépistage et le suivi attentif à long terme du cancer de la prostate peuvent être bénéfiques.»

Dans un éditorial du BMJ intitulé «Infertilité masculine liée au risque de cancer de la prostate», les chercheurs ont écrit qu'il pourrait exister des anomalies du chromosome Y pouvant être associées à l'infertilité et au cancer de la prostate. Le dépistage du cancer de la prostate présente des avantages minimaux pour la survie, écrivent-ils. Ils ont averti que le dépistage positif pourrait conduire à un surdiagnostic et à un traitement excessif pouvant causer des dommages.

En l'absence d'un mécanisme d'action plausible ou d'une preuve de causalité, il est difficile de justifier le dépistage du cancer de la prostate chez tous les hommes stériles. Cependant, les patients se féliciteraient de la poursuite des recherches sur les éventuelles complications de l'infertilité masculine et aideront les cliniciens à conseiller tous les hommes stériles sur leur santé future. "

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L'étude a été financée par la Fondation suédoise contre le cancer, une subvention du gouvernement de la FAL, le Fonds de recherche sur le cancer de l'hôpital universitaire de Malmö, la Fédération suédoise du cancer de la prostate et l'Association européenne d'urologie.