Ce qu'il faut savoir sur le processus d'analyse des spermatozoïdes

Bien que culturellement nous ayons tendance à considérer l’infertilité comme un problème de femme, elle est aussi susceptible de se produire chez les hommes que chez les femmes. Pour cette raison, l'un des premiers tests que votre médecin vous prescrira est une analyse du sperme. Le test révélera beaucoup de choses sur la santé du sperme, y compris la concentration (nombre), la motilité (sa capacité à bouger comme il se doit) et la morphologie (la taille et la forme du sperme), qui sont toutes essentielles à la conception.

L'analyse du sperme vous donnera des informations sur l'état de santé de votre sperme, et votre médecin utilisera ces informations pour faire des recommandations pour améliorer la fertilité. Si les résultats sont anormaux, votre médecin recommandera probablement des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente et élaborer un plan de traitement approprié. Certains traitements sont relativement mineurs, comme faire plus d'exercice et modifier votre alimentation. Parfois, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Ici, nous allons vous dire ce que vous pouvez attendre du processus, ce que les résultats peuvent indiquer et quelles seront les prochaines étapes.

Que recherchent-ils exactement?

Si vous êtes ici parce que votre médecin vous a ordonné une analyse de sperme, vous êtes en bonne compagnie. On n'en parle pas beaucoup, mais 30 à 50% des couples souffrant d'infertilité ont vécu ce qu'on appelle Infertilité «masculine»ou l’infertilité ancrée dans la physiologie de l’homme. Si vous avez essayé sans succès de concevoir pendant au moins 6 mois (12 mois pour les femmes de moins de 35 ans), une analyse du sperme peut vous aider à mieux comprendre le problème.

Votre médecin recherchera trois choses principales:

  1. Concentration. Un dénombrement normal aura au moins 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme. Un nombre de spermatozoïdes inférieur (oligospermie) peut expliquer la difficulté à concevoir. Cela semble incroyable, étant donné qu'un seul spermatozoïde est nécessaire pour féconder un ovule, mais la grande majorité des spermatozoïdes ne parviendra même jamais dans les trompes de Fallope pour avoir une chance de fécondation. La production d'un grand nombre de spermatozoïdes de haute qualité (voir # 2 et # 3) est essentielle à la fertilité.
  2. La motilité. Afin de féconder un ovule, un spermatozoïde doit faire un long voyage dans l'appareil reproducteur féminin. Ils remontent le vagin (où de nombreux spermatozoïdes meurent en raison de l'environnement acide), le col de l'utérus (où la glaire cervicale piège les spermatozoïdes anormaux), à travers l'utérus (où les spermatozoïdes doivent survivre à une attaque de globules blancs et réussir à «surfer» les contractions utérines. ) pour atteindre les trompes de Fallope. Pour réussir, un sperme doit être à la fois rapide et capable de se propulser vers l'avant. Environ 50% d'un échantillon de sperme doit être mobile (tous ne seront pas en mouvement vers l'avant).
  3. Morphologie. Un spermatozoïde est composé d'une tête et d'une queue. Les spermatozoïdes de forme anormale (y compris des formes de tête anormales et des queues manquantes, courtes ou enroulées) peuvent avoir plus de difficulté à atteindre l'ovule et à le pénétrer. Au moins 4% des spermatozoïdes doivent avoir une forme normale.

Votre analyse de sperme fournira également d'autres informations précieuses sur la santé et la fertilité des spermatozoïdes. Ces jeinclure:

  1. Le volume. Un échantillon doit contenir au moins une demi-cuillère à café de liquide séminal. Moins que cela peut indiquer un blocage dans les vaisseaux.
  2. Temps de liquéfaction. L'éjaculat frais est généralement épais, de la texture du gel, puis se liquéfie. La liquéfaction est une mesure du temps nécessaire à l'échantillon pour passer du «gel» au «liquide». Un éjaculat qui prend beaucoup de temps à se liquéfier (plus de 30 minutes), ou qui n’a pas du tout, peut avoir un impact négatif sur la fertilité.
  3. Niveau de pH. Le niveau de PH doit être en plein milieu (7.1-8). Trop alcalin ou trop acide peut affecter le mouvement des spermatozoïdes et les capacités de pénétration des ovules, ou les tuer complètement.

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Comment mon échantillon est-il collecté?

En règle générale, votre médecin vous demandera un échantillon à son bureau. Un peu comme ce que vous avez vu dans les films, vous entrerez dans une salle privée et produirez un échantillon dans une tasse. Certaines cliniques offrent la possibilité de produire un échantillon à la maison, à condition que vous suiviez des instructions spécifiques et que vous l'apportiez au bureau dans un délai donné. Demandez à votre médecin vos options.

En attendant, il vous sera demandé de vous abstenir de rapports sexuels / de masturbation pendant plusieurs jours avant le test, d'éviter l'alcool, le café et la caféine, et de suivre quelques autres directives afin de donner un échantillon de la plus haute qualité possible. Des facteurs comme la caféine, l'alcool, le stress et les lubrifiants peuvent avoir un impact sur la qualité et peut-être donner une fausse impression à votre médecin. Aussi pour cette raison, votre médecin peut demander deux échantillons, à des semaines d'intervalle.

Et si mes résultats sont anormaux?

Il est toujours un peu effrayant que les résultats des tests retournent «anormaux». La bonne nouvelle est que la santé des spermatozoïdes peut souvent être améliorée relativement facilement. Pour les blocages et les infections, procedures médicales et les médicaments peuvent aider. Votre médecin ordonnera des tests supplémentaires pour déterminer la cause exacte et le traitement.

Dans les cas où la qualité du sperme est le coupable, le mode de vie joue souvent un grand rôle. L'alcool, la caféine, les médicaments en vente libre, un minimum d'exercice, un sommeil de mauvaise qualité et un stress élevé sont tous des facteurs qui ont un impact négatif sur la santé et la production de spermatozoïdes. Cela est particulièrement vrai si vous choisissez la FIV. La recherche a également montré que même quelques bières par semaine peuvent avoir un impact sur le succès de la FIV.

La qualité du sperme peut également être affectée par des anomalies structurelles et physiologiques du système reproducteur masculin. Par exemple, un faible nombre de spermatozoïdes peut provenir d'une ou plusieurs veines hypertrophiées du scrotum, qui peuvent être réparées chirurgicalement. Dans d'autres cas, un problème structurel peut bloquer le sperme et le sperme. Ces blocages peuvent être congénitaux ou être causés par une infection ou une intervention chirurgicale antérieure. Souvent, un bloc peut être retiré sans contribuer à l'infertilité à long terme.

D'autres facteurs incluent l'âge (en particulier les hommes de plus de 50 ans), les troubles endocriniens, les antécédents de cancer ou de maladie testiculaire et le statut actuel / antérieur des IST (certaines IST, comme la gonorrhée et la chlamydia, peuvent causer l'infertilité chez les hommes).

En bref, les résultats anormaux ne sont pas une préoccupation immédiate. Après quelques tests supplémentaires, votre médecin vous établira un plan de traitement ou une référence pour vous aider à atteindre vos objectifs familiaux.

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Améliorer la santé du sperme

Si vous avez essayé de concevoir sans succès, et surtout si vous avez reçu des résultats anormaux sur votre analyse de sperme, votre prochaine étape peut être de supprimer certaines choses de votre style de vie. Les spermatozoïdes sont affectés par votre environnement. Si vous pensez que vous vous sentez bien, votre sperme peut raconter une histoire différente. Essayez de couper les éléments suivants pendant 4 mois (le temps approximatif nécessaire pour que le sperme se génère) et voyez comment la qualité s'améliore:

  • De l'alcool. L'alcool peut réduire la production de testostérone et de sperme et provoquer l'impuissance. Il a été démontré que cela a un impact sur la fertilité. Si vous ne pouvez pas vous engager à consommer de la dinde froide, consommez 4 verres ou moins par semaine.
  • Fumeur. Le tabagisme entraîne une foule d'effets négatifs sur la santé qui peuvent avoir un impact sur la fertilité, notamment une diminution du nombre de spermatozoïdes.
  • Certains types d'exercice. Au cours des prochains mois, évitez les exercices qui peuvent augmenter la température du scrotum – comme le sauna, par exemple, ou compléter une séance d'entraînement dans le jacuzzi. Remplacez le vélo par du jogging ou une autre activité modérée. L'exercice est excellent pour la santé du sperme, mais une activité physique intense peut faire plus de mal que de bien. Que ce soit dû à la température, à l'hormone du stress ajoutée ou aux dommages au scrotum reste à déterminer de manière concluante.
  • Stress chronique. Le stress fait partie de la vie, surtout lorsque vous essayez de concevoir. Votre travail en ce moment, cependant, est de le gérer. Trouvez une activité qui vous calme et engagez-vous. Apprenez la respiration en boîte (inspirez pendant 4 temps, maintenez pendant 4, relâchez pendant 4, faites une pause pendant 4) lorsque vous êtes vraiment stressé. Dressez la liste de vos responsabilités et de vos inquiétudes avant de vous coucher chaque soir afin de pouvoir passer une bonne nuit de sommeil. Le stress indique à votre corps que la procréation n'est pas une priorité. Si c'est votre priorité, la respiration profonde est un bon point de départ.

Considérez votre analyse de sperme comme une fenêtre sur votre santé. Meilleure est votre santé, meilleure est la qualité de votre sperme. Si votre état de santé n'est pas là où vous le souhaitez, travaillez avec votre médecin pour apporter des changements à votre mode de vie, et parler de vos options de procréation assistée.

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