Une étude explore le lien entre la procréation assistée et la prostate

Dans une nouvelle étude du registre national de l'Université de Lund en Suède, des chercheurs ont étudié le lien entre le cancer de la prostate et l'infertilité. L'étude, publiée dans le British Medical Journal, inclut plus d'un million d'hommes suédois.

Les hommes qui recherchent des soins de santé pour l'infertilité et la procréation assistée présentent un risque plus élevé de cancer de la prostate que ceux qui sont devenus pères de façon naturelle. "

Yvonne Lundberg Giwercman, professeure de pathologie expérimentale spécialisée en cancer à l'Université de Lund

L'infertilité et le cancer de la prostate touchent environ un homme sur dix. Des recherches antérieures sur le lien entre l'infertilité et le cancer de la prostate ont donné des résultats contradictoires. Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont voulu comparer le risque de développer un cancer de la prostate en trois groupes: ceux qui deviennent parents grâce à la procréation assistée par FIV et ICSI et ceux qui ont eu des enfants grâce à la conception naturelle.

"Les études précédentes comportaient souvent de petites cohortes, de courtes périodes de suivi et certaines reposaient sur des diagnostics autodéclarés. Dans les études utilisant des paramètres du sperme comme marqueurs, par exemple la numération et la mobilité des spermatozoïdes, il existe une incertitude comme ils peuvent varier chez le même homme s’ils sont mesurés à des moments différents et même d’un laboratoire à l’autre ", explique Yvonne Lundberg Giwercman.

L'étude était dirigée par Yvonne Lundberg Giwercman et Yahia Al-Jebari, étudiante au doctorat en médecine de la reproduction à l'Université de Lund. Il est basé sur des données recueillies auprès du registre médical suédois des naissances de 2,1 millions d'enfants nés entre 1994 et 2014, que les chercheurs ont ensuite comparées aux données du registre national de la qualité des techniques de procréation assistée et du registre suédois des générations multiples. . Ils ont également étudié et mis en relation toutes les données avec des informations provenant du registre suédois du cancer, du registre de l'éducation et du registre des causes de décès. La déclaration de tous les traitements de fertilité dans les soins de santé suédois, privés et publics, au registre de qualité pour la technologie de procréation assistée est obligatoire et donc essentiellement exhaustive.

Pour éviter d'inclure les pères plus d'une fois, les chercheurs ont exclu du registre des naissances les enfants qui n'étaient pas les premiers nés. À la suite de cette élimination, il y avait au total 118 1490 pères et le même nombre d'enfants. Parmi ces pères, 20618 ont eu des enfants avec l'aide de la fécondation in vitro (FIV), 14882 avec une injection de sperme intracytoplasmique (ICSI) et 1145990 par reproduction naturelle.

"Lorsque nous avons comparé ces trois groupes de patients, nous avons constaté que les pères bénéficiant d'un traitement par FIV et ICSI avaient respectivement 30 et 60% de risques de développer un cancer de la prostate, par rapport aux pères qui avaient des enfants sans procréation assistée. Parmi les hommes qui ont développé un cancer de la prostate 76 personnes ont été traitées par FIV, 54 par ICSI et 3 326 ont eu des enfants par reproduction naturelle ", explique Yahia Al-Jebari, premier auteur de l'étude.

Les hommes ayant reçu des traitements contre l'infertilité couraient également un risque plus élevé (risque de FIV 1,33 et ICSI 1,64) de développer un cancer de la prostate à un âge relativement jeune (moins de 55 ans) par rapport aux hommes sans procréation assistée.

L'étude n'a pas inclus de données sur les hommes qui n'ont pas réussi à devenir parents du tout au cours de la période, et les chercheurs n'ont pas été en mesure de relier les données aux valeurs de PSA. Yvonne Lundberg Giwercman déclare que leurs résultats sont importants pour que les soins de santé soient plus approfondis dans le suivi des hommes qui bénéficient de procréation assistée. Les chercheurs se félicitent de la poursuite des études sur le risque de cancer de la prostate chez les hommes traités pour stérilité. Des études sur les avantages et l’efficacité du dépistage du PSA pour ce groupe à risque de la même manière que ce qui est actuellement proposé dans d’autres groupes à haut risque, par exemple quand il y a une prédisposition génétique.

Pour les études de registres, les registres nationaux de qualité sont d’une grande utilité et constituent une source fiable car ils sont nombreux et font l’objet d’un suivi à long terme. Yvonne Lundberg Giwercman affirme que les résultats indiquent que les hommes stériles constituent un groupe à haut risque de cancer de la prostate et que les tests de dépistage du PSA sont tout aussi justifiés. pour cette catégorie de patients comme pour tout autre groupe à haut risque.

"Dans le futur, nous aimerions examiner de plus près le risque de cancer sur une période plus longue que ce qui était possible dans cette étude, car l'ICSI n'existe que comme méthode depuis les années 1990. Il serait également intéressant d'étudier des facteurs tels que les aspects socio-économiques, la santé et le mode de vie chez les hommes qui recherchent la procréation assistée ", explique Yvonne Lundberg Giwercman.

La source:

Référence du journal:

Al-Jebari, Y. et al. (2019) Risque de cancer de la prostate chez les hommes engendrant la procréation assistée: étude de registre nationale basée sur la population. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.l5214.